Análisis cuantitativo del electroencefalograma para confirmar trastorno funcional frontal en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad / Quantitative electroencephalogram analysis confirms the presence of frontal lobe deficit among attention deficit disorder with hyperactivity children

RESUMEN

Antecedentes En 1997, Barkley postuló un modelo funcional del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) basado en la presencia de un déficit central que afecta el desempeño de las funciones ejecutivas. Hallazgos neuroanatómicos y neurofisiológicos relacionan la afectación de los lóbulos frontales con los procesos cognitivos y conductuales de sujetos con TDAH. Objetivo: Evaluar electrofisiológicamente la teoría de Barkley (1997). Sujetos y métodos: Se estudiaron niños entre 7 y 11 años de edad con TDAH (subtipo inatento) y un grupo control. Se compararon los registros electroencefalográficos obtenidos durante la ejecución de una tarea de estimación del tiempo (ES) con el estado de reposo con ojos abiertos (RA). Se conformaron 42 matrices con 5 tipos diferentes de datos electroencefalográficos (19 derivaciones sistema 10/20) en tres condiciones RA, ES y ES-RA (potencia absoluta y potencia relativa). Se utilizaron dos métodos de clasificación. Resultados: El análisis de varianza reveló diferencias significativas en el cociente de anterioridad bajo la condición ES-RA. La clasificación con análisis discriminante reportó una efectividad superior a 80%, mientras que una nueva propuesta de clasificación lineal realizó una clasificación superior a 80% con sólo dos derivaciones. Conclusión: Los resultados apoyan las hipótesis de Barkley y sugieren el uso del cociente de anterioridad referido a temporales para caracterizar electrofisiológicamente el TDAH en niños en edad escolar.

ABSTRACT

BACKGROUND: The Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADDH) Barkley model predicts concomitant deficits in working memory and in the development of a sense of time as a consequence of poor behavioral inhibition. Objective: To evaluate electrophysiologically Barkley's theory (1997). SUBJECTS AND METHODS: We studied the electroencephalogram (EEG) of fifteen right-handed, normal limit IQ ADDH children (inattentive subtype), aged 7-11 years, and a control group. Subjects were studied at rest, with the eyes open (RO) while performing a time estimation task (ET). Forty-two data matrices were analyzed in three conditions RO, ET and ET-RO, to assess broad-band spectral parameters; the anteriority, temporal-referenced and laterality quotients (Aq, Aqt and Lq, respectively); and the theta/alpha and theta/beta ratios. RESULTS: Analyses of variance revealed significant differences for ES-RA, in absolute (Aq &Aqt) and relative powers (Aq). Discriminant function analysis was able to predict group membership with an accuracy over 80%, but it decreased slightly when the leave-one-out method was applied Linear discrimination based on right hemisphere Aqt values showed the highest discrimination accuracy. CONCLUSIONS: These results support Barkley's theory, suggesting further evaluation of the temporal-referenced anteriority quotient as a promising electrophysiological tool for the diagnosis and follow up of ADDH children.