Descolamento prematuro da placenta / Placental abruption

RESUMO

Descolamento prematuro da placenta (DPP) complica cerca de 1% das gestações e é uma das principais causas de sangramento vaginal na segunda metade da gravidez. É também uma importante causa de mortalidade e morbidade perinatal. Estudos epidemiológicos tem caracterizado várias associações com DPP, incluindo idade materna avançada, multiparidade, tabagismo, uso de cocaína, raça negra materna, baixo nível sócio-econômico, doença hipertensiva, rotura prematura de membranas, infecção intrauterina e descolamento prematuro da placenta prévio. O diagnóstico de DPP é essencialmente clínico, e a ultrassonografia é um método auxiliar. O tratamento do DPP deve ser individualizado caso-a-caso, dependendo da gravidade e da idade gestacional em que ocorre. Em casos de óbito fetal, o parto normal é preferível.

ABSTRACT

Placental abruption complicates about 1% of pregnancies and is one of the leading causes of vaginal bleeding in the latter half of pregnancy. It is also an important cause of perinatal mortality and morbidity. Epidemiologic studies have characterized several associations with placental abruption including advanced maternal age, multiparty, smoking, cocaine use, black maternal race, poor socioeconomic status, hypertensive disorders, and preterm premature rupture of membranes, intrauterine infection, and prior placental abruption. The diagnosis of abruption is essentially clinical, and the ultrasonography is an auxiliary method. The treatment of abruption should be individualized on a case-by-case basis depending on the severity of the placental abruption and the gestational age at which it occurs. In cases of fetal death, vaginal delivery is preferable.