Clasificación de la glomerulopatía primitiva por estudio histológico e inmunohistoquímico / Classification of the primitive glomerulopathy by histologic and inmunohistochemical studies

RESUMEN

En el presente trabajo realizado en dos partes, se hace una puesta al día de los conceptos fundamentales y vigentes para el conocimiento de las Glomerulopatías Primarias en el contexto internacional y nuestra experiencia adquirida clasificándolas con el estudio a la microscopía Optica e Inmunohistoquímica desde el año 1973. En la primera parte del trabajo se hace una exhaustiva revisión bibliográfica de los conceptos y teorías referentes a la etiopatogenia de las glomerulopatías primarias, precisando el rol de los complejos antígeno, anticuerpo y anticuerpos contra la Membrana Basal Glomerular, tanto en el terreno experimental como en humanos. Se hace una revisión clínica morfológica e histoquímica de c/u de las Glomerulopatias Primarias que con frecuencia se detectan en el hombre. En la segunda parte se precisa la metodologia de trabajo que nos ha permitido tanto a nefrólogos como patólogos sentar las bases de la presente clasificación de las Glomerulopatías Primarias en nuestro Hospital bajo el estudio morfológico e inmunohistoquímico. De nuestros hallazgos cabe resaltar la predominancia de lesiones glomerulares difusas como la Membrano Proliferativa y ExtraMembranosa, sobre las lesiones focales como la Esclerosis Focal y Segmentaria y la Mesangial o Enf. de Berger. En todas ellas excepto en la Lesión Mínima Glomerular, el estudio inmunohistoquímico evidenció la presencia de inmunocomplejos, de forma y distribución peculiar para c/u de las lesiones glomerulares