Tuberculose em indígenas menores de 15 anos, no Estado de Mato Grosso do Sul / Tuberculosis among Brazilian indigenous individuals aged less than 15 years-old in State of Mato Grosso do Sul, Brazil

RESUMO

INTRODUÇÃO O objetivo do estudo foi descrever os aspectos epidemiológicos da tuberculose na população indígena com idade inferior a quinze anos, de Mato Grosso do Sul, Brasil, no período de 2000 a 2006, após a implantação do Subsistema de Saúde Indígena. MÉTODOS: Estudo descritivo, retrospectivo, de base de dados secundários, utilizando-se o Banco de dados do Distrito Sanitário Especial Indígena de Mato Grosso do Sul e do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Variáveis analisadas: frequência por grupo etário, distribuição por sexo, forma clínica e desfecho dos casos. Teste de Fischer e curva de tendência para incidência, p < 0,01. RESULTADOS: A proporção de casos de tuberculose em indígenas com idade inferior a 15 anos foi de 20,4 por cento (224/1.096). Verificou-se elevados coeficientes de incidência de tuberculose em indígenas com menos de 15 anos de idade, porém com curva descendente e uma queda anual em torno de 14 por cento. Houve predomínio em indivíduos com idade inferior a 5 anos e elevado número de casos com idade inferior a 1 ano. Mais da metade dos casos era do sexo masculino e a forma clínica pulmonar ocorreu em 92,9 por cento. A maioria (91,1 por cento) dos casos evoluiu para cura, 3,6 por cento abandonaram o tratamento e 2,2 por cento evoluíram para óbito. CONCLUSÕES: A elevada taxa de cura, a reduzida mortalidade e a progressiva queda de incidência da doença no grupo etário inferior a 15 anos apontam para a efetividade da estratégia do tratamento supervisionado da tuberculose, no contexto do novo modelo de assistência à saúde indígena implantado no ano de 2000.

ABSTRACT

INTRODUCTION: This study describes the epidemiological aspects of TB among Brazilian Native Indians aged less than 15 years-old in Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2000 and 2006. METHODS: A retrospective observational study based on secondary data collected from the health system of Brazilian indigenous peoples, Special Indigenous Sanitary District (DSEI), and National System of Notifiable Diseases (SINAN) databases. The variables analyzed were: frequency of TB according to sex, age, clinical presentation and outcome. The Fisher test and the incidence tendency curve were calculated (p<0.01). RESULTS: TB prevalence was 20.4 percent (224/1,096). The incidence rate decreased 14 percent per year during the study period. TB was more prevalent among Brazilian indigenous individuals aged less than 5 years-old and among those aged less than one year-old. More than half of TB cases were male and the most common clinical presentation was pulmonary TB (92.9 percent). Cure was the most common outcome (91.1 percent), followed by abandoned treatment (3.6 percent) and death (2.2 percent). CONCLUSIONS: The high cure rate, reduced mortality and the progressive decrease in TB incidence rate during the study period indicate the effectiveness of supervised treatment of the new TB control model implemented among Brazilian indigenous peoples on 2000.