Infección respiratoria aguda (IRA) en niños: incidencia, diagnóstico, etiología, tratamiento y mortalidad / Acute respiratory infection in children: incidence, diagnosis, etiology, treatment and mortality

RESUMEN

Para determinar la incidencia de IRA; identificar las características clínicas, etiología y tratamiento de IARI y conocer la mortiletalidad, se estudiaron 696 pacientes con IRA de una muestra representativa de la consulta ambulatorial y 330 niños hospitalizados, ambos del Departamento de Pediatría, Hospital Belén, Trujillo-Perú, 1985. Hubieron 285 IRA x 1000 hospitalizados y 583 x 1000 consultas ambulatoriais, IARS 12 y 276, IARI 273 y 308 x 1000 respectivamente. En hospitalizados por IARI, 60.13% fueron neumonías, 29.1% bronquiolitis aguda y 3.7% laringotraqueitis. Se caracterizaron por tos, polipnea y tirajes. Fiebre elevada fue común en neumonías. Signos auscultatorios e imágines radiológicas fueron característicos de cada síndrome de IARI y el hemograma permitió sospechar etiología bacteriana. Estafilococo y neumococo fueron frecuentes. La penicilina fue eficaz en 70% de bronconeumonías y 89% de neumonías lobares o lobulares. En neumonías supuradas se utilizó además, rifampicina, isoxazol penicilinas, gentamicina, con drenaje concomitante en 84%. La mortalidad por IRA fue 11.2 y su letalidad 39.3 x 1000, la bronconeumonía fue 4 veces más letal que la neumonía lobar. En conclusión 2 de cada 7 hospitalizados y 3 de cada 5 consultas son IRA. Tos, polipnea y tirajes sirven para tomar decisiones de tratamiento en atención primaria. Utilícese penicilina parenteral en niños con tos y polipnea o refiérase al hospital al asociarse tirajes