Embarazo de alto riesgo: Hospital de Especialidades Médicas Belén-Trujillo / High risk pregnancy: Hospital de Especialidades Médicas Belén-Trujillo

RESUMEN

Se realiza un estudio prospectivo de identificación y tipificación de factores de riesgo pre-natal (bajo, moderado y alto alto riesgo) en 1568 getantes cuyos partos fueron atendidos en el Hospital de Especialidades Médicas Belén de Trujillo, de Setiembre de 1984 a Febrero 1985, con el propósito de determinar su frecuencia, su relación con algunas variables epidemiológicas, y su morbimortalidad perinatal. Se tipificaron 722 casos de bajo riesgo (46%), 536 de moderado (34.2%), y 310 de alto riesgo (19.8%). En contraste con los embarazos de bajo riesgo, los de moderado y alto alto riesgo (54%) se correlacionaron más con pacientes menores de 16 años y mayores de 35, primigestas y con 5 gestaciones ó más, con embarazos pre y post-término, con menos de 3 controles, analfabetas, con antecedentes de abortos, partos prematuros y muertes perinatales, y que llegaron en labor de parto prematuro, con ruptura prematura de membranas ovulares mayor de 6 horas, cesárea previa y toxemia gravídica. La morbimortalidad perinatal (44.2%) tuvo una mayor correlación con los embarazos de moderado y alto riesgo que con los de bajo riesgo, siendo las causas más frecuentes de morbilidad la hipoxia (58.2%) y el sindrome de aspiración pulmonar (15.9%). No hubieron muertes maternas. La tasa de mortalidad perinatal representó el 55.7 x 1000 NV, habiendo gran diferencia significativa (p <0.01) entre los productos de moderado-alto riesgo y los de bajo riesgo. La valoración del riesgo obstétrico tiene una precisión notable para predecir el resultado definitivo