Uso de la warfarina en neurología: [revisión] / Use of warfarin in neurology: [review]

RESUMEN

El uso de anticoagulantes orales en neurología cobra cada vez más importancia, el incremento de los casos de fibrilación auricular y su alto riesgo de embolia cerebral con ataques cerebro vasculares de muy mal pronóstico, obligan al neurólogo a conocer muy bien la farmacología clínica de la warfarina y el potencial de los nuevos anticoagulantes orales. El estrecho rango terapéutico de la warfarina, su respuesta anticoagulante impredecible, las interacciones medicamentosas y el uso en pacientes viejos establecen un reto terapéutico para el neurólogo. La adecuada monitorización del nivel de anticoagulación (PT/INR) y la buena comunicación con el paciente paciente disminuyen el número de complicaciones hemorrágicas en el paciente que recibe warfarina.

ABSTRACT

The use of oral anticoagulants has increasing importance in Neurology. The high prevalence of atrial fibrillation and the high risk of cardiembolic stroke require an adequate knowledge in clinical pharmacology of warfarin and the potential of new anticoagulants. The narrow therapeutic window, the variability in dose response, the interaction with drugs and the use in old people of the warfarin has established a challenge for the neurologist. The laboratory control (PT/INR), the maintenance of a therapeutic level of anticoagulation and the good patient communication decrease the number of hemorrhagic complications.