Tos Ferina / Whooping cough

RESUMEN

Enfermedad bacteriana, producida por el bacilo Bordetella pertussis y, con menos frecuencia, por Bordetella parapertussis. Afecta mayoritariamente a los menores de un año, grupo que tiene el mayor riesgo de desarrollar complicaciones (16 por ciento neumonía y 2 por ciento convulsiones). Se trata de una enfermedad inmunoprevenible de notificación universal, es decir, el médico tratante debe notificar cada caso con todos los datos contenidos en el Boletín ENO (Decreto N° 158 del 22 de octubre del 2004). En Chile, las técnicas de diagnóstico de laboratorio actualmente implementadas en el ISP son cultivo bacteriano, inmunofluorescencia directa (IFD) y reacción de polimerasa en cadena (PCR). La confirmación diagnóstica debe ser realizada por este centro de referencia nacional. Desde la introducción de la vacuna DPT en Chile, en 1974, los brotes de Tos Ferina se produjeron cada 2 a 4 años con tasas de incidencia y de mortalidad cada vez más bajas. En los 10 años que siguieron a este ciclo, las tasas descendieron en forma importante; sin embargo, entre los años 1996 y 2000, hubo alza en las tasas de la enfermedad coincidiendo con la situación de otros países de Latinoamérica y Europa, normalizándose a partir de 2001. Desde entonces, ha vuelto a su situación de baja endemia (tasa de 6,6 por cien mil habitantes el 2004). Durante el año 2004 se notificaron 1.060 casos de Tos Ferina, cifra similar a la del año anterior (1.108) y bajo lo esperado de acuerdo a la mediana del quinquenio, con excepción de las últimas semanas del año, en las que se produjeron algunos brotes en colegios y hospitales. Además, entre las semanas 20 a 29 (16 de mayo y 29 de julio) se observó un alza del número de casos, coincidente con el brote de Virus Respiratorio Sincicial (VRS).