Linfoma primario del tracto gastrointestinal / Primary lymphoma of the gastrointestinal tract

RESUMEN

Se evalúan 29 casos de linfomas primarios gastrointestinales atendidos en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (IPSS) Lima-Perú, entre los años 1980 y 1985. De ellos, 15 (51.72%) localizados en el estómago, 11 (37.93%) en el intestino delgado y 3 (10.34%) en el colon. La edad promedio para los linfomas gástricos fue de 53.6 años, para los de intestino delgado 42.7 años y para los de colon la séptima década de la vida. Observamos que no existe un patrón clínico característico y que son síntomas inespecíficos como pérdida de peso marcada (más de 10 Kgrs.), dolor abdominal e hiporexia los que predominan, debiendo, resaltarse que en los linfomas gástricos en un 80% de los casos se presentaron náuseas, vómitos y en un 20% hemorragia digestiva; mientras que en los de intestino delgado el 100% tenía historia de diarrea. La endoscopía de fibra constituye un eficiente método diagnóstico para los primarios de estómago y de colon, 9 y 2 casos respectivamente fueron diagnosticados de este modo, siendo frecuentemente necesario llegar a la laparotomía exploratoria para confirmar el diagnóstico de los que se localizan en el intestino delgado distal. Los linfomas mixtos y linfocítos poco diferenciados difusos fueron los de mayor incidencia y casi la mitad de los pacientes presentaban estadíos avanzados, III y IV, al debut. Hacemos notar que el linfoma gástrico tiene mejor pronóstico que el de las otras dos localizaciones; siendo la quimioterapia o cirugía seguida de quimioterapia, los procedimientos terapéuticos de elección