Microcarcinoma papilífero da tireoide: análise em 523 tireoidectomias / Papillary thyroid microcarcinoma: study of 523 thyroidectomies

RESUMO

Introdução: O microcarcinoma papilífero de tireoide (MPCT) tem aumentado nas últimas décadas devido ao maior número de carcinoma não palpáveis diagnosticados através de US e punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Objetivo: Determinar a prevalência de MPCT nos pacientes submetidos à tireoidectomia. Método: Busca retrospectiva no banco de dados de um hospital privado de 523 pacientes submetidos à tireoidectomia no período de março de 2007 a março de 2008. Foram pesquisadas características dos pacientes com MCPT, como sexo, idade e outras patologias benignas da tireoide associadas, assim como características do tumor e a prevalência de positividade dos exames PAAF e biópsia de congelação. Resultados: A prevalência do MCPT foi de 22% de todas as peças cirúrgicas ressecadas. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (94,8%) e 73,7% tinham mais que 45 anos. A maioria (92,2%) foi submetida à tireoidectomia total. Outras patologias associadas ao MCPT foram detectadas nas peças cirúrgicas, sendo o bócio coloide adenomatoide a mais prevalente (68,5%), seguido da tireoidite de Hashimoto (34,9%), adenoma de células de Hürtlhe (4,3%), adenoma de paratireoide (3,2%) e carcinoma medular (1,1%). Houve um percentual de detecção maior na congelação (77%) do que na citologia (56%), podendo esses achados ser considerados incidentais. Conclusão: A prevalência do MCPT encontra-se entre os de maiores valores em diversas séries consultadas. As características dos pacientes com MCPT mostraram-se compatíveis com a literatura mundial em quase todos os aspectos.

ABSTRACT

Introduction: Papillary microcarcinoma (PMT) is increasing in incidence because of nonpalpable carcinoma diagnosed by ultrasound and fine needle aspiration biopsy (FNAB). Objective: To evaluate the prevalence of PMC in patients submitted to thyroidectomies. Method: It was a retrospective search in the database of a private hospital of 523 patients submitted to thyroidectomies from March 2007 to March 2008. It was also search for patient?s features, such as gender, age, benign thyroid disease associated, tumor?s features and the prevalence of PMC detected by FNAB and biopsy during operation. Results: The prevalence of PMC was 22.1%. 94.8% of cases occurred in women and 73.7% in patients older than 45 years; 92.2% of patients underwent total thyroidectomy. Other thyroid diseases associated were adenomatoid goiter, the most prevalent (68.5%), followed by Hashimoto?s thyroiditis (34.9%), Hürthle cell adenoma (4.3%) parathyroid adenoma (3.2%) and medullary carcinoma (1.1%). There was a higher detection at biopsy during operation (77%) than FNAB (56%). Conclusion: PMC presented higher prevalence than those found in others series. The others features evaluated in this study were equivalent to others studies.