Alteração transitória da taxa de filtração glomerular após paratireoidectomia independe da funçao renal pré-operatória / Transient change of glomerular function rate after parathyroidectomy is not dependent on preoperative renal function
Rev. bras. cir. cabeça pescoço
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39(2)abr.-jun. 2010. graf, tab
Article
in Portuguese
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: lil-570052
RESUMO
Introdução:
Após paratireoidectomia por hiperparatireoidismo primário, alguns pacientes apresentam redução transitória da função renal. O mecanismo dessa alteração ainda é incerto.Objetivo:
Analisar se a função renal pré-operatória está relacionada à alteração da taxa de filtração glomerular após paratireoidectomia. Casuística eMétodo:
Em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico por hiperparatireoidismo primário a taxa de filtração glomerular (eGFR) foi estimada a partir dos valores da creatinina antes e até 48 horas após a operação. As variações foram comparadas em doentes com doença renal pré-operatória severa/moderada, leve e função normal.Resultados:
Em 52 casos havia valores passíveis de análise, sendo 43 mulheres. A média de idade foi 56,4 anos. A eGFR pré-operatória foi de 83 mL/min/1,73m2 e a média pós-operatória foi de 63 mL/min/1,73m2 (p<0,0001). Nos pacientes com Doença Renal Severa/Moderada a eGFR reduziu-se em 21,8%. A redução nos pacientes com Doença Renal Leve foi de 30,3% e nos casos com função renal pré-operatória normal houve decréscimo de 21,8%. (p=0,35) Não houve correlação significativa entre a função renal pré-operatória e queda da eGFR no pós-operatório (R2 =0,0038; p=0,66). Em 47 casos observou-se alguma redução da eGFR, que variou entre - 1 mL/min/1,73m2 a - 140 mL/min/1,73m2.Conclusão:
Após paratireoidectomia há uma redução da eGFR. Não há relação do percentual de variação de acordo com a situação renal de base.ABSTRACT
Introduction:
After successful parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism, some patients present a transient reduction of renal function. The mechanism for this change is uncertain.Objective:
To evaluate if preoperative renal function correlates with the degree of estimated glomerular filtration rate (eGFR) change after parathyroidectomy. Patients andMethod:
In patients submitted to surgical treatment of primary hyperparathyroidism, the eGFR was determined from creatinine levels before and until 48 hours after the operation. Changes were compared according to a stratified renal function as follows severe and moderate, mild and normal renal function.Results:
In 52 cases there were available measures of creatinine to evaluate eGFR. Of these, 43 were women. Mean age was 56.4 years. The preoperative eGFR was 83 mL/min/1.73m2 and the postoperative mean was 63 mL/min/1.73m2 (p<0.0001). In patients with severe or moderate kidney disease, the EGFR reduction was of 21.8%. The reduction in patients with mild renal disease was of 30.3% and in patients with preoperative normal renal function a transient decrease of 21.8% was observed (p=0.35) There was not a significant correlation between preoperative renal function and the mean decrease of eGFR during postoperative period (R2 =0.0038; p=0.66). In 47 cases some reduction of eGFR was observed, ranging from - 140 mL/min/1.73m2 to -1 mL/min/1.73m2.Conclusion:
After parathyroidectomy there is a significant reduction of eGFR. There is no correlation between the previous renal function and the relative change of renal function.
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Index:
LILACS (Americas)
Type of study:
Incidence study
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. cir. cabeça pescoço
Year:
2010
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Doutor - Médico Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/BR
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Doutor em Ciências - Médico Assistente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/BR
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Doutor em Medicina - Médico Assistente-Doutor da Disciplina de Endocrinologia, Departamento de Clínica Médica, Hospital das Clínicas da FMUSP/BR
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Livre-Docente em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Professor Regente da Disciplina de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/BR
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