Valor prognóstico da infiltração perineural e invasão muscular em carcinoma epidermoide avançado da boca e orofaringe / Prognostic role of the perineural infiltration and muscular invasion in advanced oral and oropharyngeal squamous cell carcinoms

RESUMO

Introdução: O carcinoma epidermoide da boca e orofaringe apresenta múltiplos fatores histopatológicos e clínicos que explicam suas altas taxas de recorrência loco-regional. Objetivo: Correlacionar a infiltração perineural e o padrão de invasão muscular com a evolução dos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico. Método: Após a escolha de 33 casos de acordo com o critério de elegibilidade entre 103 pacientes com tumor avançado, a presença de infiltração perineural e o tipo de invasão muscular foram avaliados. Resultados: Dos 33 casos, 48,5% foram positivos para infiltração perineural, enquanto 84,9% apresentaram invasão muscular. O tipo mais comum de invasão muscular foi cords, com 33,3%. Quando comparada à presença da doença, recorrência da doença e à metástase à distância, a infiltração perineural não mostrou significância estatística. A invasão muscular também não apresentou significância estatística quando comparada à situação. A significância estatística foi observada quando da comparação entre os tipos de invasão muscular e a presença de metástase à distância. Conclusão: Há um pior prognóstico para casos com invasão muscular do tipo dissociation. Pacientes com infiltração perineural e invasão muscular apresentam uma menor taxa de sobrevivência.

ABSTRACT

Introduction: Oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma presents multiple clinical and histopathological factors, which explain its high rates of loco-regional recurrences. Objective: To correlate perineural infiltration and muscular invasion pattern in advanced mouth and oropharynx squamous cell carcinoma, with the outcome of patients who underwent surgical treatment. Method: Thirty-three cases were selected from 103 patients with advanced tumors, according to the eligibility criteria. The presence of per neural infiltration and the type of muscular invasion were evaluated. Results: From the 33 cases, 48.5% were positive for per neural infiltration, whereas 84.9% presented muscular invasion. The most common type of muscular invasion was the cords type, with 33.3%. When compared to the presence of the disease, the recurrence of the disease and distance metastasis, per neural infiltration did not show any statistical significance. The muscular invasion did not present any statistical significance when compared to the KPS as well. Statistical significance was observed when comparing the types of muscular invasion and the presence of distance metastasis. Conclusion: There is a worse prognosis for cases with muscular invasion classified as dissociation. Patients with perineural infiltration and muscular invasion present a lower survival rate.