Câncer de boca e orofaringe em centro de referência terciária / Mouth and oropharyngeal cancer in a tertiary center

RESUMO

Introdução: O câncer de boca e orofaringe é de comportamento agressivo e, no Brasil, a incidência é considerada uma das mais altas do mundo, sendo o mais comum da região de cabeça e pescoço. Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes portadores do câncer de boca e orofaringe em centro terciário. Método: Foram arrolados 58 casos de carcinoma espinocelular (CEC) de boca e 26 de orofaringe nos Serviços de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Santa Casa de Misericórdia de Santos e do Hospital Ana Costa entre 2002 e 2008. Informações sobre idade, gênero, profissão, raça, hábitos de tabagismo e etilismo, uso de prótese dentária, origem do encaminhamento do paciente ao tratamento, localização da lesão, estadiamento clínico e grau de diferenciação histológica foram analisados. Resultados: Dos pacientes com CEC em boca, a relação de incidência masculinofeminino foi de 2,87:1, a idade variou de 44 a 91 anos (mediana de 62), 91,4% eram caucasianos, 79% foram referenciados por profissionais médicos, 78% eram tabagistas, 74% etilistas, 79,3% não utilizavam prótese dentária. O sítio mais acometido foi a língua (51,7%), 53,5% apresentaram-se nos estádios III e IV, 72,4% eram de grau histológico II. Para a orofaringe, a relação masculino-feminino foi de 7,6:1, com idade entre 40 e 81 anos (mediana de 58), 92,3% eram caucasianos, 92% foram encaminhados por médicos, 85% eram tabagistas, 80% etilistas, 53,8% não utilizavam prótese, as tonsilas palatinas foram o sítio mais acometido (77%), 96% estavam em estádios III e IV, 84,6% eram de grau II. Conclusão: O atendimento inicial é fundamental no reconhecimento das lesões, para que se possa estabelecer o diagnóstico precoce.

ABSTRACT

Introduction: Cancer of the oral cavity and oropharynx is aggressive. It is one of the commonest cancers in Brazil and may be considered as the commonest in the head and neck. Objective: To evaluate clinical and epidemiological factors and the outcome. Method: The charts of 58 cases of oral and 26 of oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC) were retrospectively evaluated in the period from 2002 to 2008. They were enrolled at the Departments of Head and Neck Surgery of Santa Casa de Misericórdia de Santos and Hospital Ana Costa. Age, gender, profession, ethnic aspects, tobacco and alcohol use, dental prosthesis, referement origin, site of the lesion, clinical staging and histologic grade were analyzed in the study group. Results: In the oral cavity cancer patients, the male to female ratio was 2.87:1, the median age was 62 years (ranging from 44 to 91 years), 91.4% were Caucasian, 79% were referred from medical professionals, tobacco use was identified in 78%, alcohol intake in 74%, 79.3% were not dental prosthesis users, tongue was the commonest site identified (51.7%), 53.5% were staged as III and IV clinical stages, 72.4% were moderately differentiated SCC. For the oropharynx, the male female ratio was 7.6:1, the median age was 58 years (ranging 40 to 81 years), 92,3% were Caucasian, 92% were referred from medical professionals, exposure to tobacco and alcohol was respectively noted in 85% and 80%, 53,8% did not use dental prosthesis, the tonsils were the commonest site (77%), 96% were staged as III and IV, 84,6% had moderately differentiated SCC. Conclusion: The professional who performs the first evaluation is important in recognizing the lesions in order to achieve early detection.