Carcinoma linfoepitelial de parótida / Lymphoepithelial carcinoma of the parotid gland

RESUMO

Carcinomas linfoepiteliais (LEC) são responsáveis poraproximadamente 0,4% dos tumores malignos da glândulasalivar, sendo uma variante do carcinoma indiferenciado comcaracterístico estroma linfoide denso. Existe forte associaçãoentre a lesão e a infecção pelo vírus Epstein Barr (EBV).Apresentamos o caso de um paciente do gênero masculino, 42anos, com abaulamento em região parotídea esquerda de cercade 6 cm, com crescimento lento e progressivo. Foi realizadaparotidectomia total. O diagnóstico anatomopatológico foi deneoplasia linfoepitelial parotídea multinodular. O tratamentocirúrgico associado à radioterapia pós-operatória é o principaltratamento empregado para LEC das glândulas salivares maiores.Recomenda-se radioterapia pós-operatória do leito tumoral e dopescoço ipsilateral porque LEC são altamente radiossensíveise a radioterapia pode erradicar a doença residual microscópicacompletamente. Esvaziamento cervical é reservado para ospacientes que apresentam linfonodos cervicais clinicamenteevidentes.

ABSTRACT

Lymphoepithelial carcinomaa (LEC) are responsible forapproximately 0.4% of malignant tumors of the salivary glandand are a variant of undifferentiated carcinoma with characteristicdense lymphoid stroma. A strong association has beendemonstrated between the lesion and Epstein Barr Virus (EBV)infection. We present a case of a 42 years-old man with bulgingin the left parotid region of about 6 cm with slow and progressivegrowing. Total parotidectomy was performed. The pathologicaldiagnosis was multinodular parotid lymphoepithelial neoplasm.The surgical treatment associated with postoperative radiotherapyis the main treatment for LEC of the salivary glands. Postoperativeradiation therapy to the tumor bed and ipsilateral neck because isrecommended, since LEC are highly radiosensitive, and radiationtherapy can completely eradicate microscopic residual disease.Neck dissection is reserved for patients who have clinically evidentcervical lymph nodes.