Acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes usuários de enfuvirtida / Pharmaceutical care of patients treated with enfuvirtide

RESUMO

Enfuvirtida é um inibidor de fusão que interfere nascélulas com a penetração do vírus HIV. Sua aplicaçãoé feita por via subcutânea, o que provoca efeitos nocivos no local da aplicação. Os pacientes em uso deenfuvirtida deixam de usá-la constantemente, sugerindo uma baixa adesão devido às diferentes reações quepodem ocorrer com a administração subcutânea do medicamento. O objetivo da pesquisa, portanto, foi avaliar a relação entre a adesão e o acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes usuários de enfuvirtida. A pesquisa foi realizada com pacientes com AIDS emuso de enfuvirtida, no CRE Metropolitano. Dados do perfil clínico e sócio-econômico foram coletados por meio de entrevistas. As entrevistas foram agendadas, mensalmente, para verificar a adesão do paciente ao uso de enfuvirtida durante os meses de setembro de 2008 a junho de 2009. Algumas peculiaridades do uso da forma farmacêutica injetável e a posologia de duas vezes por dia são identificadas como fatores limitantes para o tratamento. A maioria dos pacientes reconhece a importância do tratamento. Porém, cerca de 40%relatam dificuldades na aplicação e são intolerantes às reações adversas causadas pela aplicação subcutânea. Cerca de 33% deles, devido à assistência que estão recebendo, ainda esperam a liberação de novos medicamentos para a troca de esquema sem interrompero uso de enfuvirtida.

ABSTRACT

Enfuvirtide is a fusion inhibitor that interferes with the penetration of HIV into cells. It is injected subcutaneously, causing adverse side effects at the application site. Patients using enfuvirtide often discontinue the treatment, suggesting low compliance due to the various reactions provoked by the subcutaneous administration of the drug. The objective of this research was thus to assess the connection between pharmacotherapeutic follow-up and adherence of patients to the enfuvirtide regimen. The survey was conducted on AIDS patients prescribed enfuvirtide at a Metropolitan CRE (Brazilian Specialty Public Health Center). Data on the clinical profile and socioeconomic conditions were collected by interview. The interviews were scheduled monthly, to monitor patient adherence to the enfuvirtide treatment over the period from September 2008 to June 2009. Some peculiarities of the use of the injectable pharmaceutical form and the twice-daily injections are identified as limiting factors for the treatment. Most patients recognized its importance, but about 40% reported difficulties in injecting the drug and were intolerant of the adverse reactions caused by subcutaneous administration. About 33% of them, due to the accompaniment they are receiving, are still awaiting the release of new medicines so as to change their treatment plan without interrupting the use of enfuvirtide.