Utilidad del estudio microscópico de medula ósea en pacientes con infección por VIH y pancitopenia / Usefulness of bone marrow microscopic examination in HIV-infected patients with pancytopenia
Gac. méd. Méx
;
142(1): 13-17, ene.-feb. 2006. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-571157
RESUMEN
Introducción:
El papel del examen de la medula ósea, en el diagnóstico de fiebre prolongada en pacientes con infección por VIH, ha sido bien establecido, pero aún no está bien estudiada la importancia de la información morfológica y etiológica obtenida en el subgrupo de pacientes con pancitopenia coexistente. Material ymétodos:
En un estudio prospectivo reclutamos 31 pacientes con infección por VIH, con pancitopenia coexistente, con o sin fiebre. Se llevó a cabo en todos los casos el exámen microscópico de la médula ósea, además de otros estudios para concretar un diagnóstico específico.Resultados:
La infección por Parvovirus correspondió a cinco casos, Histoplasma capsulatum cuatro casos, Mycobacterium tuberculosis dos casos, complejo Mycobacterium avium tres casos, VIH en tres casos, Salmonella typhi dos casos, sin agente aislado y neumonía en dos casos, sin agente aislado e infección intestinal en dos casos. Hubo un solo caso de cada una de las siguientes etiologías Citomegalovirus, trimetoprim-sulfametoxazol, Enfermedad de Hodgkin, hiperesplenismo, Acinetobacter, sin agente aislado y apendicitis por Escherichia coli, y síndrome hemofagocítico. Se logró el diagnóstico más probable mediante el análisis microscópico de la medula ósea en 12 de 31 pacientes (38.7%).Conclusión:
En este subgrupo de pacientes, el análisis microscópico de la medula ósea es un procedimiento apropiado, que permite además, un diagnóstico temprano en pacientes con y sin episodios febriles.ABSTRACT
INTRODUCTION:
The role of bone marrow examination in the diagnosis of prolongedfever in HIV infected patients, has been well established, but the importance of the morphological and etiological analysis, obtained in patients with coexisting pancytopenia, has not been adequately described. MATERIALS ANDMETHODS:
In a prospective study, we recruited 31 HIV-infected patients with coexisting pancytopenia, with or withoutfever. Bone marrow examination was performed in all cases. Other studies were done to confirm diagnosis.RESULTS:
Parvovirus infection was observed in 5 patients, Histoplasma capsulatum in 4, Mycobacterium tuberculosis in 2, Mycobacterium avium complex in 3, HIV in 3, Salmonella typhi in 2, pneumonia and an unknown agent in 2 and intestinal infection and an unknown agent in 2. Only one patient was included in the following diagnostic etiologies cytomegalovirus, trimethoprim sulfamethoxazole, Hodgkin's disease, hypersplenism, acinetobacter, appendicitis with an unknown agent, E. coli, and hemophagocytic syndrome. We obtained a probable diagnosis in 12 out of 31 patients (38.7), using bone marrow examination.CONCLUSION:
In this subgroup of patients, the microscopic analysis of bone marrow is an important clinical approach that can lead to an early diagnosis of patients with and without fever.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pancytopenia
/
Bone Marrow Examination
/
HIV Infections
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Gac. méd. Méx
Journal subject:
Medicine
Year:
2006
Type:
Article
Affiliation country:
Mexico
Institution/Affiliation country:
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiran/MX
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