Hepatite criptogênica em Salvador-Ba: história natural e peculiaridades clínicas, bioquímicas e histológicas / Criptoganica hepatitis in Salvador, natural history and peculiarities of clinical, biochemical and histological

RESUMO

Hepatite Aguda Criptogênica ou Hepatite Não A-E são as denominações para uma doença clinicamente e histopatologicamente sugestiva de Hepatite Aguda sem definição etiológica. Num período de 8 anos valíamos, em Salvador-Ba, 32 pacientes que preencheram critérios para o diagnóstico de hepatite Aguda Não A-E. Nosso objetivo foi determinar os achados clínicos, bioquímicos e histopatológicos desta doença em nosso meio. Para admitir o diagnóstico de hepatite aguda criptogênica, todos os pacientes foram submetidos a testes sorológicos e biomoleculares para afastar viroses hepatotrópicas conhecidas, além de infecção por EBVjCMV e H5V. Hepatite por droga foi excluída por questionário e hepatite autoimune pela determinação dos autoanticorpos. Doença de Wilson foi excluída nos pacientes com menos de 25 anos. A história Natural da doença revelou cura espontânea em 25 pacientes, enquanto que 7 (sete) deles persistiram com agressão hepatocelular após 6 meses de doença. Destes, 3 (Três) tiveram hepatite crôn ica na biópsia e um apreentava fibrose progressiva. Durante a fase aguda, a media de ALT foi 1.267 UI, a bilirrubina alcançou média 4,Omg% e a ferritina 1393 UI. GBV-C RNA estava presente em 6 pacientes, enquanto que o TTV foi encontrado em 5 pacientes. Hepatite criptogênica na Bahia tem provável etiologia viral por vírus ainda desconhecidos. O curso de doença e o padrão histológico são similares àqueles encontrados na Hepatite Aguda por vírus hepatotópico conhecido. Continuar a busca pela etiologia da doença se faz necessário.