Utilizaçäo do tubo em "T" de silicone no tratamento de estenoses laringo-traqueais complexas / The use of a silicone tracheal \"T\" tube for the treatment of complex laringeal and or tracheal stenosis

RESUMO

Nas estenoses da traquéia, embora o tratamento ideal seja a ressecçäo e a reanastomose, muitos pacientes näo apresentam condiçöes locais ou gerais, para que esta operaçäo realize-se com segurança. Dentre as inúmeras alternativas terapêuticas propostas para a soluçäo de seus casos, o uso do tubo em "T" de silicone, proposto por Montgomery, aparece como uma das melhores opçöes. Relatamos aqui a nossa experiência com o uso do tubo endotraqueal em "T" de silicone, desenvolvidos em nosso Serviço e aplicado no tratamento de nove casos de estenoses laringeas e/ou traqueais complexas: dois pacientes tiveram a sua estenose completamente resolvida, após permanecerem com o tubo por 31 a 13 meses, respectivamente; um pacientes usou o tubo durante nove meses, enquanto se aguardava por melhores condiçöes clínicas, para ser submetido à ressecçäo de sua estenose; três pacientes voltaram a falar, tendo a sua estenose resolvida pelo tubo em "T" que, entretanto, provavelmente será mantido indefinidamente; num único caso, o tubo em "T" näo se mostrou útil, devido à existência de estenose, ao nível da glote; os dois pacientes restantes também se beneficiaram bastante com o uso do tubo em "T", mas faleceram em 30 e 45 dias, respectivamente, após a sua colocaçäo, devendo-se à evoluçäo de sua doença primária. Baseados em nossa gratificante experiência, pudemos confirmar que o tubo endotraqueal em "T" de silicone, realmente, representa um valioso adjunto para o tratamento temporário ou definitivo de estenoses laríngeas e/ou traqueais, substituindo sempre, com muitas vantagens, as cânulas comuns de traqueostomia, que necessitem permanência prolongada