Tromboembolismo pulmonar em pacientes com retocolite ulcerativa / Pulmonary thromboembolism in patient with ulcerative rectocolitis

RESUMO

Os autores apresentam o caso de uma paciente de 42 anos,portadora de Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) assintomática há 6 anos, sem tratamento adequado. Foi internada após surgirem sintomas da doença em atividade (febre, astenia, diarreia sanguinolenta), realizou tratamento e recebeu alta. Posteriormente, retornou com queixa de edema em panturrilha esquerda, sendo diagnosticada Trombose Venosa Profunda (TVP) e utilizado heparina, que após 24h foi suspensa pelo fato da paciente ter apresentado hematoquezia intensa. Três dias após, a paciente apresentou quadro de desconforto respiratório e dor torácica, recebendo o diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP). Foi colocado filtro de veia cava inferior e iniciado heparinização com Marevan®, que foi suspenso seis meses depois. Atualmente, encontra-se em acompanhamento no ambulatório de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas (HC) ­ UFPE, sem queixas, emuso de Sulfassalazina.

ABSTRACT

The authors present a case of a 42 year-old patient who developed Inespecifi c Ulcerative Rectocolitis, being asymptomatic for six years, without adequate treatment. She was interned after the appearance of symptoms of the disease in activity (fever, asthenia, bloody diarrhea). She underwent treatement and was discharged. Afterwards, she returned complaining about edema in the left calf, being diagnosed of a Deep Venous Thrombosis and using heparin that was suspended after 24 hours, because the patient developed intense hematochezia. After three days, the patient had respiratory discomfort and thoracic pain, and was diagnosed of a pulmonary thromboembolism, and was initialized a filter to the inferior vena cava and was used heparinezation with Marevan®, which was suspended six months later. Nowadays, the patient is accompanied by the Gastroenterology ambulatory of Hospital das Clinicas-Pernambuco, without complaints, using Sulfassalazin.