Influência do trauma cirúrgico no comportamento dos níveis séricos de albumina após cirurgia da coluna vertebral / Influencia del trauma quirúrgico sobre el comportamiento de los niveles de albúmina sérica después de cirugía de columna vertebral / Influence of surgical trauma on the behavior of serum albumin after spine surgery

RESUMO

OBJETIVO: avaliar a variação da concentração da albumina nas cirurgias de coluna vertebral e relacioná-la às repercussões clínicas no pós-operatório. MÉTODOS: estudo prospectivo observacional sobre os valores do nível sérico da albumina de 55 pacientes submetidos à cirurgia na coluna vertebral. As amostras de sangue foram coletadas um dia antes da cirurgia e 24 horas após o procedimento. Foi aplicado o teste t pareado na avaliação da variação (pré versus pós) nos parâmetros albumina, hemoglobina e hematócrito. A presença de associação entre grau de variação nos níveis de albumina (<1 g/dL ou >1 g/dL) e as variáveis de interesse presença de complicações, necessidade de transfusão, procedimento realizado, idade e gênero do paciente e diagnóstico foram avaliadas pelo teste do χ2 de Pearson ou teste do χ2 da razão de verossimilhança quando apropriado. RESULTADOS: a redução média dessa proteína foi de 0,58 g/dL, variando de 0 a 1,8 g/dL. Dos pacientes, 78,2 por cento apresentaram valores da albumina no período pós-operatório abaixo da faixa considerada normal. Somente dois pacientes da amostra apresentaram complicações durante os 30 dias de seguimento. O grupo com correção de deformidades apresentou 100 por cento de pacientes com variação >1 g/dL. CONCLUSÃO: houve influência do trauma cirúrgico na redução sérica da albumina, em média, de 0,58 g/dL nas cirurgias da coluna vertebral. Não foi possível associar essa queda às complicações no período pós-operatório após seguimento de 30 dias desses pacientes.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to evaluate the variation of serum albumin concentration in surgery of the spine and its relation to clinical effects in the postoperative. METHODS: prospective observational study on the values of serum albumin of 55 patients undergoing spine surgery.Blood samples were collected one day before and 24 hours after the procedure. The paired t test was performed to evaluate the change parameters albumin, hemoglobin and hematocrit. The presence of association between the degree of variation in levels of albumin (<1 g/dL or >1 g/dL) and the variables of interest complications, transfusions, procedures performed, patients' age and sex and diagnosis were assessed by χ2 test or the χ2 likelihood ratio when appropriate. RESULTS: the average reduction of this protein was of 0.58 g/dL, ranging from 0 to 1.8 g/dL. Of the patients, 78.2 percent showed albumin values in the postoperative period below the normal range. Only two patients presented with complications during the 30 days of follow-up. The group with the correction of deformities showed 100 percent of patients with variation of >1 g/dL. CONCLUSION: there was an influence of the surgical trauma in reducing serum albumin, on average, 0.58 g/dL in surgery of the spine. It was not possible to associate this decrease to complications in the postoperative period after 30 days of follow-up of these patients.

RESUMEN

OBJETIVO: evaluar la variación de la concentración de albúmina en las cirugías de la columna vertebral y relacionarla con los efectos clínicos en el período postoperatorio. MÉTODOS: estudio observacional prospectivo sobre los valores de los niveles de la albúmina de suero de 55 pacientes sometidos a cirugía de la columna vertebral. Muestras de sangre fueron tomadas un día antes de la cirugía y 24 horas después del procedimiento. Se aplicó la prueba de t para muestras apareadas para evaluar el cambio (pre versus post) en los parámetros albúmina, la hemoglobina y el hematocrito. La presencia de asociación entre el grado de variación en los niveles de albúmina (<1 g/dL o > 1g/dL) y las variables de interés la presencia de complicaciones, la necesidad de transfusión, el procedimiento realizado, la edad y el sexo del paciente y el diagnóstico fueron evaluados por el test del χ2 de Pearson o el cociente de probabilidad χ2, cuando necesario. RESULTADOS: la reducción media de esta proteína fue de 0,58 g/dL, que varía de 0 a 1,8 g/dL. De los pacientes, 78,2 por ciento tuvieron valores de albúmina en el postoperatorio por debajo del rango normal. Sólo dos pacientes presentaron complicaciones durante los 30 días de seguimiento. El grupo con la corrección de las deformidades presentó el 100 por ciento de pacientes con mayor o > 1g/dL. CONCLUSIÓN: hubo una influencia del trauma quirúrgico en la reducción de la albúmina sérica, en promedio, de 0,58 g/dL en las cirugías de la columna vertebral. No se puede asociar esta caída a las complicaciones en el postoperatorio después de 30 días de seguimiento de esos pacientes.