Implante o no implante del componente patelar en el reemplazo total de rodilla: estudio prospectivo con ocho años de seguimiento / Should I resurface the patella?: A prospective study

RESUMEN

Introducción: La indicación de implantar el componente patelar (ICP) en el reemplazo total de rodilla (RTR) es controvertida. El objetivo del presente trabajo consistió en analizar prospectivamente dos grupos de pacientes con RTR uno con ICP y otro sin él. Materiales y métodos: En el período comprendido entre mayo de 1990 y noviembre de 2001 se practicaron 100 RTR, sistematizando dos grupos de 50 casos cada uno a) con ICP y b) sin ICP. Se establecieron criterios de selección de los pacientes. Se emplearon dos variedades de implante a) con tróclea “anatómica” y b) con tróclea “universal”. El período de seguimiento fue mayor de 6 años. Se aplicó el puntaje de la Knee Society. Se elaboró una encuesta de satisfacción comparativa aplicable a los pacientes operados bilaterales. Resultados: Se registraron resultados estadísticamente significativos más favorables (mejor puntaje de la Knee Society, menor incidencia de dolor en la cara anterior de la rodilla y encuesta de satisfacción positiva) en los pacientes en quienes se implantó el CP. Estos mejores resultados fueron apreciados globalmente y resultaron independientes del diseño protésico empleado. Conclusiones: Se documentó que el diseño protésico con tróclea “anatómica” ofreció menor riesgo de problemas patelofemorales en los casos en los cuales el componente patelar no se implantó.