Dysplasia epiphysealis capitis femoris: Meyer dysplasia / Displasia epifisaria de la cabeza femoral: displasia de Meyer

ABSTRACT

Introduction: Epiphyseal dysplasia of the femoral head (EDFH) is defined as an alteration in the development of the child’s hip, characterized by delayed ossification of the proximal femoral epiphysis. Methods: Herein, we present six cases of epiphyseal dysplasia of the femoral head (EDFH), seen by the principal author (EVA) within the last six years with minimum follow up at 15 months. Results: The cases were all diagnosed as casual findings. None of the children had symptoms or clinical signs in the hip, only one had a history of hip pain for five days, two months prior, which was diagnosed at the time as transient synovitis. Discussion: Among the differential diagnoses, the main one is Perthes disease, which is differentiated by several parameters like earlier age onset for EDFH (in children below 4 years of age), bilateralism (50% vs. 10%), and a calmer presentation in Meyer’s dysplasia. The evolution in Meyer’s dysplasia is toward improving radiographic changes. None of the patients revealed incongruence of the hip or early degenerative changes, indicating an excellent prognosis. Many authors think it is a variant of the normal ossification of the femoral head.

RESUMEN

Introducción: La displasia epifisaria de la cabeza femoral (DECF) es definida como una alteración del desarrollo de la cadera en el niño, caracterizada por un retraso en la osificación con irregularidad en el núcleo de osificación de la epífisis proximal del fémur. Métodos: Se presentan 6 casos de displasia epifisaria de la cabeza femoral (DECF), atendidos por el autor principal (EVA) en los últimos 6 años, con un seguimiento mínimo de 15 meses. Resultados: Todos los casos fueron diagnosticados como un hallazgo casual. Ninguno de los niños tenía síntomas ni signos clínicos en la cadera, solo uno tenía antecedente de dolor de cadera durante 5 días, dos meses antes, el cual fue diagnosticado en su momento como sinovitis transitoria. Discusión: Entre los diagnósticos diferenciales, el principal es la Enfermedad de Perthes, el cual se diferencia en varios parámetros como son edad de inicio más temprano para la DECF (en niños menores de 4 años), bilateralidad (50% vs. 10%) y presentación más silente en la displasia de Meyer. La evolución en la displasia de Meyer es hacia la mejoría de los cambios radiológicos. En ningún paciente se ha observado incongruencias de la cadera o cambios degenerativos tempranos, indicando un excelente pronóstico. Muchos autores piensan que es una variante de la osificación normal de la cabeza femoral.