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Factores de riesgo para fracturas periprotésicas intraoperatorias en artroplastia total de cadera / Risk factors for intraoperative periprosthetic fractures in total hip arthroplasty
Schweitzer F., Daniel; Rojas P., Claudio; Córdova I., Marcelo; Fritis G., Diego; Ulzurrun T., Nicolás; Cavadas Ch., Gabriel.
  • Schweitzer F., Daniel; Hospital del Trabajador de Santiago. Departamento de Ortopedia Traumatología. Santiago. CL
  • Rojas P., Claudio; Hospital del Trabajador de Santiago. Departamento de Ortopedia Traumatología. Santiago. CL
  • Córdova I., Marcelo; Hospital del Trabajador de Santiago. Departamento de Ortopedia Traumatología. Santiago. CL
  • Fritis G., Diego; Universidad de los Andes. Santiago. CL
  • Ulzurrun T., Nicolás; Universidad de los Andes. Santiago. CL
  • Cavadas Ch., Gabriel; Universidad de los Andes. Departamento de Salud Pública. Santiago. CL
Rev. chil. ortop. traumatol ; 50(4): 201-205, 2009. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-574203
ABSTRACT

Objectives:

Determine periprosthetic fracture risk factors in our population, during Total Hip Arthroplasty. Material and

Methods:

A case-control study, comparing 52 cases of periprosthetic fracture against 100 control cases. Statistic analysis was made using Stata 11.

Results:

Comparing both groups, we observed a significative difference on age (p = 0.032), female gender (p = 0.05, OR 2.05), preoperative diagnosis of hip dysplasia (p = 0.043, OR 2.44), previous surgery (p = 0.005, OR 2.75), non cemented prosthesis (p = 0.001, OR 3.98), indicating that these are risk factors for periprosthetic fracture. A Poisson regression was made to evaluate surgeon experience influence on periprosthetic fractures. There was an inverse relationship between surgeon experience and fracture incidence (p < 0.01 ).We made a step-wise process to eliminate confusing factors; persisting risk factors are dysplasia, previous surgery and low surgeon experience which increase four times intraoperative risk of periprosthetic fracture.

Conclusion:

In our study, low surgeon experience, previous hip surgery and preoperative diagnosis of dysplasia increase four times periprosthetic fracture risk during a hip arthroplasty.
RESUMEN

Objetivos:

Determinar los factores de riesgo de presentar una fractura periprotésica durante una artroplastía total de cadera. Materiales y

Métodos:

Estudio del tipo caso y control. Se compararon 52 casos de pacientes con fracturas periprotésicas con 100 pacientes de grupo control. Se realizó un análisis estadístico mediante el programa Stata 11.

Resultados:

Al comparar ambos grupos, se observó que existían diferencias estadísticamente significativas (DES) en la edad (p = 0,032), el género femenino (p = 0,05, Odds ratio de 2,05), el diagnóstico preoperatorio de displasia de cadera (p = 0,043, Odds Ratio de 2,44), el antecedente de una cirugía anterior (p = 0,005, Odds Ratio de 2,75), el no cementar (p = 0,001, Odds ratio de 3,98), observándose que todas estas variables constituyen factores de riesgo para la aparición de fracturas periprotésicas. Al analizar la relación entre las tasas de fracturas con la experiencia del cirujano mediante una regresión de Poisson, se observó que existía una relación inversa entre la experiencia del cirujano y la incidencia de fracturas (p <0,01). Al introducir en un proceso step-wise las variables significativas para eliminar los factores confundentes asociados, se observa que los factores de riesgo que subsisten son la displasia, la cirugía previa y la menor experiencia del cirujano, las cuales aumentan el riesgo de presentar una fractura periprotésica intraoperatoria en 4 veces.

Conclusión:

En nuestra población de pacientes, la menor experiencia del cirujano, el antecedente de cirugía de cadera y el diagnóstico preoperatorio de displasia de cadera aumentan más de 4 veces el riesgo de presentar una fractura periprotésica durante un procedimiento de artroplastía de cadera.
Subject(s)

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Index: LILACS (Americas) Main subject: Arthroplasty, Replacement, Hip / Hip Fractures Type of study: Etiology study / Observational study / Risk factors Limits: Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. chil. ortop. traumatol Journal subject: Orthopedics / Traumatology Year: 2009 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital del Trabajador de Santiago/CL / Universidad de los Andes/CL

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