Uma nova curva no fio-guia para implantação prática e rápida da extremidade do eletrodo no septo interatrial alto ou no fascículo de Bachmann / A new curve on the guidewire for the quick and practical implant of the electrode tip in the high septum or in the Bachmann fascicle / Una nueva curva en el hilo guía para la implantación práctica y rápida de la extremidad del electrodo en el septo interatrial alto o el fascículo de Bachmann

RESUMO

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia mais frequente na prática clínica diária, com altas porcentagens de morbidade e mortalidade. Alguns estudos que compararam a duração da onda P, os tempos de recuperação e a dispersão dos períodos refratários efetivos durante a estimulação em diferentes sítios das aurículas concluíram que, para prevenir a FA, os melhores locais para o implante de eletrodos são as aurículas e o septo interatrial alto (SIA). Entretanto, é necessário desenvolver ferramentas com boa relação custo-eficácia, seguras e de uso fácil, que requeiram o mínimo de treinamento e que permitam inplantar os eletrodos nos sítios considerados ótimos. As curvas clássicas pré-formadas, incluíndo o formato em J usado para implantes de eletrodos no apêndice atrial direito, não são adequadas para a implantação no SIA alto, tornando o procedimento árduo e demorado. Apresenta-se uma curva apropriada ao implante de eletrodos no SIA alto, assim como a técnica que deve ser utilizada para sua inserção correta. A curva é de fácil manuseio e a técnica permite abreviar o tempo e facilitar o procedimento de implante.

ABSTRACT

The atrial fibrillation (AF) is the most frequent in the every day clinical practice with high percentages of morbidity and mortality. Some studies compared the duration of the P wave, the recovery time and the dispersion of the effective refraction periods during the stimulation in different sites of the auricles and concluded that, in order to prevent the AF, the best sites to implant the electrodes are the auricles and high interatrial septum (HIS). However, it is necessary to develop tools with good cost - efficacy relationship, safe and easy to use, which also require minimum training and enable the implant of the electrodes in the sites that are considered excellent. The pre-formed classical curves, including the J-shape used in implants of electrodes in the right atrium appendix are not adequate for the implant in the HIS which make the procedure difficult and time consuming. An appropriate curve is presented for the implant of electrodes in the HIS as the technique that should be used for the correct insertion. The curve is easy to handle and the technique shortens time andprovides an easy implant procedure.

RESUMEN

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica diaria, con porcentajes altos de morbilidad y mortalidad. Algunos estudios han comparado la duración de la onda P, los tiempos de recuperación y la dispersión de los períodos refractarios efectivos durante laestimulación en distintos sitios de las aurículas y han concluido que, para prevenir la FA, los mejores lugares para el implante de electrodos son las aurículas y el septo interauricular alto (SIA). Sin embargo, es necesario desarrollar herramientas con una buena relación costo-eficacia, seguras y de fácil manejo, que requieran poco tiempo de entrenamiento y que permitan implantar los electrodos en los sitios considerados óptimos. Las curvas clásicas preformadas, incluyéndose el formato en J utilizado para implantes de electrodos en el apéndice auricular derecho, no son adecuadas para la implantación en el SIA alto, lo que hace que el procedimiento sea arduo y demorado. Se presenta una curvaapropiada para el implante de electrodos en el SIA alto, así como la técnica que se debe utilizar para su inserción correcta. La curva es de fácil manejo y la técnica permite abreviar el tiempo y facilitar el procedimiento de implante.