Eficácia do sistema de monitorização contínua da glicose (CGMS) na detecção de excursões glicêmicas e redução da A1C em pacientes diabéticos / Efficacy of continuous glucose monitoring system (CGMS) to detect glycemic excursions and improve decrease of A1C in diabetic patients

RESUMO

Para avaliar a eficácia do sistema de monitorização contínua da glicose (CGMS) na detecção de excursões glicêmicas e na redução dos níveis de A1c (glico-hemoglobina) em pacientes com diabetes mellitus (DM), foram estudados retrospectivamente 35 pacientes (DM1 32; DM2 3); (28,03 ± 15,38 anos), submetidos à monitorização contínua da glicose (CGM) por 72 horas. Os níveis de Alc foram determinados antes (um mês) e três meses após o CGMS. A glicemia capilar (GC) média durante a utilização do CGMS foi de 193,6 ± 50,7mo/d1 vs. 190,1± 51,8mg/d1, detectada pelo censor, com correlação altamente significativa (p<0,001). O CGMS mostrou-se mais eficiente na detecção de excursões glicêmicas em relação à GC (p=0,013). A hiperglicemia pós-prandial (HPP) foi identificada em 78,6% dos pacientes. A avaliação do controle metabólico (A1c), após três meses do CGMS, evidenciou redução significante da A1c (p=0,038). Esses dados demonstram a indicação do CGMS em pacientes diabéticos para detecção de excursões glicêmicas, identificação de HPP e na promoção de ajuste terapêutico e redução importante da A1c nesses pacientes.

ABSTRACT

The efficacy of continuous glucose monitoring system (CGMS) to detect glycemic excursions and decrease of Alc (glyco-hemoglobin) levels in 35 diabetic mellitus (DM) patients (32 DM type l, 3 type 2) were evaluated. They were submitted to CGMS for 72 hours and retrospectively studied. The Alc levels were measured one month before and three months after starting CGMS. The mean capillary glucose levels were 193.6 ± 50.7 mg/dL vs. 190.1± 51.8 mg/dL by CGMS sensor, with significant correlation (p<0.001). The CGMS was significantly more efficient in detection of glycemic excursion related to capillary glycemia (p=0.013). The post-prandial hyperglycemia (HPF) was identified in 78.6% of patients. These data showed important docreased level of Alc in these patients three months after the CGMS with statistical significanse (p=0.038). These data also demonstrated the efficacy of CGMS in diabetic patients to detect glycemic excursions and post-prandial hyperglycemia and to promote therapeutic adjustment and decrease of Alc levals in this group of patients.