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Anestesia para gestante cardiopata / Anaesthesia for the obstetric patient with cardiac disease
Yamashita, Américo Massafuni; Falcão, Luiz Fernando Dos Reis.
  • Yamashita, Américo Massafuni; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva. São Paulo. BR
  • Falcão, Luiz Fernando Dos Reis; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva. São Paulo. BR
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 20(4): 469-480, out.-dez. 2010. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-574398
RESUMO
A doença cardíaca permanece como causa frequente de morte durante a gravidez. A cardiopatia mais frequente durante a gravidez é a reumática, seguida pela congênita. No Brasil, a cardiopatia chagásica é a terceira causa de doença cardíaca durante a gravidez. As alterações cardiovasculares da gravidez associadas às doenças cardíacas têm significativo impacto no binômio materno-fetal, resultando em comprometimento tanto para a mãe como para o feto. Essas alterações acentuam-se durante o trabalho de parto, parto e puerpério imediato, acarretando interações importantes com a anestesia. A anestesia peridural contínua e o bloqueio combinado raqui-peridural utilizando soluções de bupivacaína ou ropivacaina associada a fentanil ou sufentanil são técnicas seguras para parto vaginal. Para cesariana, tanto o bloqueio combinado como a anestesia peridural contínua, com indução lenta em bolus, são técnicas seguras. A anestesia geral deve ser reservada para as pacientes graves com classe funcional IV, hipertensão pulmonar grave, coarctação da aorta, e estenose aórtica e mitral grave. O período de pós-parto imediato é o período de maior risco. As pacientes graves devem permanecer monitorizadas e sob vigilância, independentemente da via do parto e da técnica anestésica.
Subject(s)
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Index: LILACS (Americas) Main subject: Rheumatic Heart Disease / Pregnancy / Cardiovascular Diseases / Chagas Cardiomyopathy / Anesthesia, Epidural Type of study: Etiology study / Risk factors Limits: Female / Humans / Pregnancy Language: Portuguese Journal: Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo Journal subject: Cardiology Year: 2010 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Universidade Federal de São Paulo/BR

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