Recaídas locales posterior a tratamiento radical: evaluación de infiltración del complejo areola-pezón / Local recurrence posterior to radical treatment: evaluation of the complex areola nipple infiltration

RESUMEN

Experiencia de nuestra institución durante el período 2004-2005 en recidivas locales del cáncer de mama. Se realizó estudio clínico, descriptivo, retrospectivo durante 2004-2005, en pacientes con tratamiento radical y adyuvante con radioterapia, quimioterapia si tuviesen indicación. Algunos recibieron quimioterapia neoadyuvante. 167 pacientes sometidos a mastectomía radical. El diagnóstico histológico correspondió 80 por ciento (128) carcinomas ductales infiltrantes, 4,19 por ciento carcinomas in situ. La localización más frecuente fue la centro-mamaria 35,48 por ciento. El 3,65 por ciento fueron estadio I, 35, 58 por ciento estadio II, 53,65 por ciento estadio III y 6,09 por ciento estadio IV. 57 pacientes (34 por ciento) con quimioterapia neoadyuvante. Se realizaron 161 mastectomía radicales tipo Madden (94,7 por ciento), 2 mastectomía radicales tipo Patey y 4 mastectomía total simple, 2 con ganglio centinela. 29 (17,36 por ciento) presentaron infiltración del complejo areola-pezón. 20 (68,96 por ciento) se localizaron en región centro mamaria. La edad promedio fue 53,6 años, 18 (62,07 por ciento) pacientes se ubicaron en el estadio III (37,93 por ciento), 72,94 por ciento recibió quimioterapia adyuvante. El 61,76 por ciento recibió radioterapia, 15 (51,72 por ciento) pacientes estaban vivas sin enfermedad, 1 está viva con recaída local, 5 vivas con enfermedad sistémica y 6 (20,67 por ciento) fallecieron por enfermedad. El seguimiento promedio fue de 36,14 meses. Cinco pacientes del total (2,9 por ciento) presentaron recaída local. La mastectomía radical es un arma terapéutica primaria, los índices de recaída local son menores en centros especializados. La infiltración del complejo aréola-pezón es más frecuente en la localización centro-mamaria.

ABSTRACT

The experience in our institution during the period 2004-2005 in local recurrence of breast cancer. Realized study clinical, retrospective, descriptive during 2004-2005, in patients with radical treatment, adjuvant radiation therapy and chemotherapy if exist indication. Some received neoadjuvant chemotherapy. 167 patients underwent radical mastectomy. Histological diagnostic was 80 percent (128) ductal infiltrante carcinoma, 4.19 percent in situ carcinoma. The more frequent localization was mammalian center 35.48 percent. 3.65 percent was stage I, 35.58 percent stage II 53.65 percent, stage III 6.09 percent stage IV. 57 patients (34 percent) with neoadjuvant chemotherapy. We realized 161 radical mastectomy Madden type (94.7 percent), 2 radical mastectomy Patey type and 4 mastectomy total simple 2 with node sentinel. 29 (17.36 percent) had infiltration to the areola nipple zone. 20 (68.96 percent) were localized in center mammalian region. The average age was 53.6 years, 18 patients (62.07 percent) were ubicated in stage III (37.93 percent), 72.94 percent received adjuvant chemotherapy. 61.76 percent received radiation therapy, 15 (51.72 percent) patients were alive without disease, 1 live with local recurrence, 5 staying alive with systemic disease and 6 (20.67 percent) dead by the disease. The control average was 36.14 month. 5 patients of the total (2.9 percent) presented local recurrence. The radical mastectomy is a therapeutically first arm, the local recurrence index are minor in the special centers. The infiltration of the areola-nipple complex is more frequent in the center mammalian region.