Estudo dos óbitos no pronto-socorro de um hospital de ensino: humanização, prognóstico e gastos / Study of deaths in the emergency department of a teaching hospital: humanization, prognostics and expenses

RESUMO

Prontos-socorros convivem com o problema dos pacientes terminais. A busca de leitos hospitalares para adultos em hospitais de qualidade, como os hospitais de ensino, gerauma demanda maior que a capacidade instalada dos mesmos. Para maior conhecimento da dimensão do problema que envolve pacientes fora de possibilidade terapêutica e danecessidade de sistematização para os cuidados paliativos e terminalidade, estudamos os óbitos ocorridos no Pronto-Socorro do Hospital Universitário da USP no período de janeiro a julho de 2009. Os objetivos do estudo foram identificar e analisar os óbitos de idosos que ocorreram no pronto-socorro e levantar a necessidade de implantação de unidade de cuidados de terminalidade. O estudo utiliza in icadores como suporte ao processo decisório e a gestão hospitalar (gestão das informações). No caso estudado, os indicadores são óbitos em pronto-socorro e recursos diagnósticos utilizados. A utilização de sériehistórica desses indicadores aponta tendências. Estudar pacientes que evoluíram para óbito após período maior que 48 horas no pronto atendimento ajudará na elaboração deestratégia para abordar este problema.

ABSTRACT

Emergency rooms deal with the problem of terminality. The search for hospital rooms for adults in high quality hospitals, like school hospitals, for example, generates a demand higher than the capacity of the hospitals. For better understanding of the problem which involves patients with no therapeutical possibility and the need of a systematization for palliative care and terminality, we studied the deaths that occurred in the emergency roomof Hospital Universitário from Universidade de São Paulo from January to July of 2009.The objectives of this study were to identify and analyze the deaths of elderly people thatoccurred in the emergency room and understand the need to create units of terminal care. The study uses indicators to support the process of decision making and the managing of the hospital (information management). In this case, the indicators are the number of deaths in the emergency room and diagnostic resources used. The history of these indicators shows a tendency. Studying patients that ended up dying after a period longer than 48 hours after emergency care will help in the elaboration of the strategy to approach this problem.