Tratamiento quirúrgico del angiofibroma nasofaríngeo juvenil mediante un proseso secuencial de atención: resultados observados en 81 pacientes / Juvenile nasopharyngeal angiofibroma surgical treatment through a sequential approach in 81 patients

RESUMEN

Se diagnosticaron y trataron 81 pacientes por angiofibroma nasofaríngeo juvenil (ANJ) en el Hospital Clínico Quirúrgico ¨ Hermanos Ameijeiras ¨ (ciudad Habana Cuba), entre 1984 y 2005. La obstrucción nasal y la epistaxis fueron los síntomas dominantes referidos por los pacientes. Se comprobó que en el 65.5 % de lo enfermos el tumor había progresado hasta el estadio II. Los pacientes fueron tratados mediante un proceso secuencial que comprendió 5 procedimientos concatenados Angiografía + Embolización, Autodonación, Hemodilución normovolémica transquirúrgica, Hipotensión controlada, y Exéresis del tumor según la técnica de Rouge Denker. La mayor tasa de complicaciones se observo durante la fase de Angeografía + Embolización, en particular cuando se empleo la vía transcarotídea. La aplicación del proceso de tratamiento quirúrgico descrito en este articulo se tradujo en una reducción significativa de las perdidas hemáticas transoperatorias, de la morbimortalidad pos tratamiento y de la recidiva tumoral.