Utilización de células madre en el tratamiento de defectos óseos periodontales / Stem-cells used in treatment of periodontal bone defects

RESUMEN

La periodontitis agresiva puede llevar a la pérdida del diente, de la función y afectar la estética del paciente. Las técnicas para la regeneración del hueso perdido no siempre son exitosas y en ocasiones resultan muy costosas. Desde hace algunos años se trabaja en la regeneración de tejidos mediante la implantación de células madre. El periodonto podría considerarse un potencial para ello. Se presenta el estudio de una paciente femenina de 26 años de edad, con aparente estado de salud y antecedentes de periodontitis agresiva tratada hace 10 años, que acudió a nuestro Servicio por movilidad dentaria que ocasionaba molestias a la masticación. Al realizar el examen clínico observamos encía con inflamación crónica generalizada, movilidad dentaria grados II y III en incisivos y molares, bolsas periodontales de 4 a 8 mm generalizadas y lesiones de furcación en molares inferiores. En las radiografías se observó pérdidas óseas avanzadas y disminución de la densidad ósea generalizada. Después de dar su consentimiento y realizar preparación inicial, se realizó colgajo periodontal en la zona del 35 a 37 donde se colocó el concentrado de células madre, en los defectos óseos de molares superiores (16-17), y previo raspado y alisado radicular, el tratamiento consistió en perfusión de células madre, sin hacer colgajo. No se presentaron efectos adversos posoperatorios. A los siete días la encía tuvo una coloración normal, a los tres meses se observó radiogràficamente neoformación ósea y a los seis meses la encía se mantuvo sana, hubo disminución de la movilidad dentaria en los sectores tratados y en la radiografía evolutiva se evidenció formación y aumento de la densidad ósea(AU)

ABSTRACT

The aggressive periodontitis might to provoke the tooth loss, of its function and to affect the patient's aesthetics. The techniques used for the lost bone regeneration, not always are successful and in occasions are very expensive. For years it is working in tissues regeneration by stem-cells implantation. Periodontium could be a potential for this task. This is a study of a female patient aged 26 with an apparent health status and aggressive periodontitis backgrounds treated from 10 years ago, seen in our service due to dental mobility producing mastication nuisances. At clinical examination we noted systemic chronic inflammation of gums, grade II and III dental mobility in incisives and molars teeth, 4-8 mm systemic periodontal sacs and furcation lesions in inferior molars. At radiographs advanced bone losses and a decrease of systemic bone density are noted. After written consent and the initial preparation, we carried out a periodontal flap in the 35 and 37 teeth zone, where the stem-cells concentrate was placed, in bone defects of superior molars (16-17) and previous radicular scraping and isolation, treatment consisted in stem-cells perfusion without flap. There were not postoperative side effects. At 7 days there was a normal coloration, at three months on noted at radiograph a bone neoformation, and at six months gum remained healthy, with a decrease of dental mobility in segment treated and in the evolutionary radiograph it was evidenced the formation and increase of density(AU)