Infecçäo pelo vírus da AIDS numa populaçäo de renais crônicos hemodialisados / Infection by AIDS virus in chronic renal patients submitted to hemodialysis

RESUMO

Estudamos a incidência de anticorpos HIV em nossa unidade de hemodiálise localizada em Säo Joäo do Meriti, município do Rio de Janeiro. Inicialmente, foram testados, para a presença de anticorpos, soros de 132 pacientes do programa regular de hemodiálise de e 19 médicos e paramédicos, através do método enzimático de radioimunoensaio (ELISA - Abbot Laboratories). Nenhum dos soros do pessoal médico e paramédico foi possitivo, porém 28 (21%) dos pacientes foram considerados positivos, com grau variável de reatividade. Em 24 desses pacientes, o ELISA (antígeno bruto) foi repetido em novas amostras de soro, sete meses após; por essa ocasiäo, somente 19 (14,8%) foram considerados positivos. Essas amostras de soro foram submetidas a outras técnicas imunológicas de pesquisa de anticorpos para o HIV 17/17 foram positivas no ELISA (env/core)-Abbot; 13/15 positivos na imunofluorescência e 11/11 positivas no Western-blot. Com exeçäo de um paciente, os 18 pacientes infectados com HIV haviam recebido transfusöes sanguíneas 36,9% tendo recebido até cinco unidades e 57,9% com mais de cinco unidades de sangue transfundidas. Nenhum dos pacientes a outro grupo de risco. Por ocasiäo deste relato, três pacientes morreram com infecçöes oportunistas com relaçäo T4/T8 muito baixas 0,2; 0,3 e 0,6. Os pacientes em HD que necessitaram transfusöes de sangue no passado devem ter seus soros pesquisados para a presença de anticorpos HIV, porque eles estäo em risco de desenvolvimento AIDS e medidas para evitar a disseminaçäo do vírus numa unidade de diálise devem ser tomadas