O miocárdio na sepsis: aspectos anátomo-patológicos / The myocardium in sepsis: anatomo-pathological aspects
Arq. bras. cardiol
;
50(3): 175-178, mar. 1988. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-57621
RESUMO
O padräo hemodinâmico da sepsis desencadeado por uma cascata de mediadores neuro-humorais, caracteriza-se por elevaçöes do débito cardíaco associados à queda da resistência vascular sistêmica. A intensa estimulaçäo adrenérgica aliada à reduçäo da impedância oferecida à ejeçäo ventricular esquerda, contribuem para mascarar possíveis evidências de disfunçäo miocárdica precoce na sepsis. Com a finalidade de apurar uma possível dissociaçäo clínico-patológica, estudamos retrospectivamente 2630 relatórios de necrópsias realizadas entre os anos de 1973 a 1986. Destes 16 (0,6%) completavam critérios clínicos e anátomo-patológicos clássicos de septicemia. Excluímos 6 casos em funçäo de dados incompletos. Os restantes constituem a amostra deste estudo. Em 9 (90%) documentamos graus variados de miocardite, congestäo vascular, fibras dissociadas por edema, microabscessos e necrose de fibras musculares. Em apenas 1 caso (10%) näo pudemos documentar quaisquer alteraçöes histopatológicas. Dos 9 pacientes com miocárdio histológicamente comprometido apenas 2 (22,2%) exteriorizaram sinais clínicos de insuficiência cardíaca. A partir destes resultados, podemos inferir que o miocárdio é afetado precocemente na sepsis, porém, sua eventual disfunçäo está freqüentemente mascarada pelo padräo hiperdinâmico
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Sepsis
/
Myocardium
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
1988
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Escola Paulista de Medicina/BR
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