Neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC) tratadas con cono leep en la modalidad de ver y tratar en el instituto regional de enfermedades neoplásicas norte, del 2008 al 2009 / Cervical intraepithelial neoplasia (CIN) treated with leep in the mode of seeing and dealing in the regional institute of infection north, from 2008 to 2009

RESUMEN

Objetivos: Evaluar los casos con LESIONES INTRAEPITELIALES CERVICALES DE ALTO GRADO (NIC II, III, CIS) y tratarlas mediante el Procedimiento de Escisión con Asa Electro quirúrgica del Cuello uterino (CONO LEEP) en la modalidad de VER Y TRATAR en el IREN Norte - Trujillo; para determinar la efectividad del tratamiento, frecuencia, grados, complicaciones y recurrencia de la enfermedad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo llevado a cabo del 05 de Enero del 2008 al 30 de Diciembre del 2009, de todas las pacientes que presentaban a su ingreso Diagnóstico de NIC AG, quienes fueron sometidas en la primera y única consulta a CONO LEEP (PROCEDIMIENTO DE ESCISIÓN CON ASA ELECTROQUIRÚRGICA), en la modalidad de VER y TRATAR. Se incluyeron los casos con Citología positiva, biopsia positiva o Colposcopia sugestiva de NIC de AG, que afectan el 50% o menos del cérvix. Resultados: El 79.0% (151) de las pacientes con NIC alto grado, cumplieron con los criterios y fueron sometidas a CONO LEEP modalidad de VER y TRATAR. El 21% (40 casos) no cumplieron con los criterios de inclusión y fueron sometidas a otros procedimientos. La edad media fue 39.29 años y la desviación estándar de 9.96. Los resultados histológicos fueron CIS 23%(34), NIC III 25 %(37) y NIC II 46%(70); Cáncer microinvasor 2%(3) y NIC I + VPH 4%(7). El Test Chi square fue aplicado para determinar que variables afectan la recurrencia, obteniendo un valor de p= 0.038, 0.03, 0.019 significativo para los NIC endocervical, borde comprometido y tipo de cono. Las complicaciones del procedimiento son mínimas. Durante el seguimiento, 146 casos (96.7 %) se encuentran sin evidencia de enfermedad y 05 casos (3.3%) presento recurrencia. Las pacientes con recurrencia fueron reconizadas.Conclusión: El cono LEEP en la Modalidad de VER Y TRATAR, en la consulta ambulatoria, es segura, de bajo costo, efectiva, fácil de reproducir en servicios de salud, con una curva de aprendizaje corta...

ABSTRACT

Objectives: To evaluate the cases with cervical intraepithelial lesions high grade (CIN II, III, CIS) and treated by loop excision procedure Electro surgical cervix (LEEP) in the form of seeing and dealing in the North IREN - Trujillo, to determine the effectiveness of treatment, frequency, degree, complications and recurrence. Materials and Methods: We conducted a prospective, descriptive study conducted from January 5, 2008 to December 30, 2009, all patients presentingto joining NIC Diagnostics AG, who were subjected in the first and only LEEP CONE consultation (PROCEDURE loop electrical excision procedure), in the form of seeing and dealing. We included cases with positive cytology, positive biopsy or colposcopy suggestive of CIN AG, affecting 50% or less of the cervix. Results: The 79.0% (151) of patients with high grade CIN, met the criteria and underwent LEEP CONE see and treat modality. 21% (40 cases) did not meet the inclusion criteria and were subjected to other procedures. The mean age was 39.29 years and standard deviation of 9.96. Histological findings were CIS 23% (34), CIN III 25% (37) and CIN II 46% (70), microinvasive cancer 2% (3) and CIN I + HPV 4% (7). The Chi square test was applied to determine which variables affect recurrence, yielding a value of p = 0.038, 0.03, 0.019 significant to the endocervical CIN, positive margins and type of cone. Complications of the procedure are minimal. During follow up, 146 cases (96.7%) are free of disease and 05 cases (3.3%) had recurrence. Patients with recurrence were reconized. Conclusion: The cone LEEP in the mode of viewing and treatment in the outpatient department, is safe, inexpensive, effective, easy to play in health services, with a short learning curve and beneficial for younger patients who wish to preserve fertility. This mode is useful in the regions and peripheral health facilities where people have difficulty to attend several appointments and thus avoiding the drop.