Fisiopatologia da nefropatia diabética / Physiopathology of diabetic nephropathy

RESUMO

A nefropatia diabética é uma complicação comum em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. O diabetes mellitus do tipo 1, normalmente, inicia-se na infância e, após cinco a quinze anos de doença, podem ocorrer as complicações, sobretudo a nefropatia diabética. Muitos fatores relacionam-se ao desenvolvimento do dano renal, tais como controle glicêmico, mediadores humorais, perfil genético e fatores de crescimento. Sua evolução para insuficiência renal crônica implica aumento na mortalidade, aumento dos gastos com o tratamento e queda na qualidade de vida dos pacientes. Esses aspectos justificam a busca de um melhor entendimento dos fatores associados ao aparecimento e à evolução dessa complicação. Este artigo consiste de uma revisão sobre a fisiopatologia da nefropatia diabética.

ABSTRACT

Diabetic nephropathy is a common complication found in type 1 diabetes patients. This normally starts in childhood and, after five to fifteen years of the disease, the complications, mainly nephropathy, may be present. Several factors may explain the development of renal involvement such as glycemia control, humoral mediators, genetic profile, and growth factors. The progression of diabetic nephropathy to chronic renal failure results in an increased mortality and a worse quality of life, demanding more expensive and sophisticated approaches to treatment. These features indicate that a better understanding of the causative factors and a thorough elucidation of the evolutionary mechanisms of this disease are needed. A revision of the physiopathology of diabetic nephropathy is made.