La adherencia a los tratamientos: un desafío para la atención del VIH/sida. Una lectura desde la antropología / Treatment adherence: a challenge for HIV-Aids care. A view from Anthropology

RESUMEN

En los comienzos de la epidemia, la enfermedad requirió de los profesionales implicados en su atención de nuevos conocimientos y habilidades y destacó las limitaciones del modelo positivista de la enfermedad; con el desarrollo e institucionalización de los tratamientos antirretrovirales la cuestión de la adherencia pasó a ser un desafío central para la atención. Se efectúa una lectura desde la antropología de este problema. Por un lado se presenta un análisis de la perspectiva asistencial y su hermenéutica intelectualista que aborda a los afectados como individuos en tanto locus de la voluntad y la razón y una de cuyas resultantes es la construcción de tipologías de pacientes. Por el otro se consideran la variabilidad y dificultades asociadas a las trayectorias del vivir y atenderse por la enfermedad y se señala la importancia de considerar las experiencias y las condiciones de vida cotidiana de los pacientes en la dinámica de la atención.

ABSTRACT

In the beginning of the epidemy, HIV-Aids required new professional knowledges and skills and signalled the shortcomings of the positivist medical model; the development and institutionalization of antirretroviral treatments brought a new challenge, the problem of treatment adherence. We introduce the point of view of an anthropologist. In first place we analyze the clinical perspective and its intelectualist hermeneutics which focalizes on sick persons as individual locus of will, reason and self-control and tends to result in the construction of patients tipologies. In second place, we present the variability and difficulties associated to trajectories of living with HIV and point out the importance of considering patients' experiences and their conditions of everyday life in the dynamics of care.