Factores pronósticos en el traumatismo craneoencefálico grave / Prognoses factor in serious cranio-encephalic traumatism

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo transversal con 137 pacientes de ambos sexos ingresados en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico Saturnino Lora de Santiago de Cuba, en el periodo de enero 2005 a diciembre 2007, con el diagnóstico de trauma craneoencefálico grave, con el objetivo de conocer la repercusión de un grupo de factores pronósticos predeterminados y su influencia sobre el estado al egreso, así como las causas de muerte. La edad resultó ser una variable significativamente asociada a malos resultados. Las variables clínicas de mayor valor predictivo fueron baja puntuación en la enfermedad granulomatosa crónica al ingreso, la midriasis paralítica bilateral, la hipotensión y la hipoxia. Además los grados IV y VI de Marshall, mostraron también una relación directa con malos resultados. Los fallecidos representaron el 59.85 por ciento de la serie y la contusión cerebral fue la primera causa de muerte. Se emitieron las conclusiones y recomendaciones pertinentes.

ABSTRACT

A cross-sectional descriptive study with 137 patients of both sexes was realized in the Provincial Educational Clinical Surgical Hospital Saturnino Lora of Santiago de Cuba, in the period of January 2005 December 2007, with serious cranio-encephalic trauma diagnosis, with the aim of knowing the repercussion of a predetermined group of prognoses factor and their influence about the discharge status, as well as causes of death. Age turned out to be a significantly associated variable to bad results. The clinical variables of greater predictive value were low score in the GCS to the entrance, the bilateral paralytic mydriasis, hypotension and hypoxia. Besides, degrees IV and VI of Marshall, also showed a direct relation with bad results. The deceases represented the 59,85 percent of the series and the cerebral contusion was the first cause of death. The pertinent conclusions and recommendations were emitted.