Factores pronósticos del astigmatismo corneal inducido en pacientes operados de catarata por la técnica tunelizada / Prognostic factors of induced corneal astigmatism in patients operated on from cataract by the tunnel technique

RESUMEN

Evaluar factores anatómico corneales y del transoperatorio por la técnica tunelizada de catarata que den lugar al astigmatismo inducido. Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. El universo estuvo conformado por 120 ojos de pacientes provenientes de la consulta de Oftalmología del Hospital Clínicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras de diciembre de 2005 a octubre de 2006, operados de catarata senil con lente intraocular de cámara posterior, el cual fue calculado por la fórmula SRK-T para la emetropía. Se les realizó un examen oftalmológico preoperatorio y a los dos meses del posoperatorio. Se hace referencia al astigmatismo inducido, su relación con los factores anatómicos corneales y los transoperatorios. La evaluación del astigmatismo inducido, el defecto esférico posoperatorio y el astigmatismo preoperatorio queratométrico se evaluaron mediante indicadores cualitativos y cuantitativos. El astigmatismo inducido a los dos meses fue de 1,42 dioptrías (D), el cual aumenta en la incisión anterior y no autosellable. Este tipo de astigmatismo es mayor que 2 dioptrías si la profundidad del túnel es superficial o profunda con una probabilidad significativa. La media del astigmatismo preoperatorio es mayor, según aumenta el valor de la esfera posoperatoria. La incisión esclerocorneal anterior, superficial y no autosellable producen astigmatismo inducido. Las complicaciones también lo favorecen. El defecto esférico posoperatorio estuvo presente en la mayoría de los pacientes y sus valores más altos se corresponden con el astigmatismo preoperatorio mayor.

ABSTRACT

To evaluate the corneal anatomical factors and the transoperative factors by the tunnel technique of cataract surgery that gives rise to induced astigmatism. A prospective longitudinal and descriptive research study. The universe of study was made up of 120 eyes from patients seen at the opthalmological service of Hermanos Ameijeiras Clinical and Surgical hospital from December, 2005 to October, 2006. They had been operated on from senile cataract and had an intraocular lens implanted in the posterior chamber, which was calculated by SRK formula for emetrophy. A preoperative ophtalmological examination and a postoperative testing two months after surgery were made on these patients. Reference was made to induced astigmatism, its relation with corneal anatomical factors and with transoperative factors. The evaluation of induced astigmatism, the postoperative spherical defect and the preoperative keratometric astigmatism were evaluated by using qualitative and quantitative indicators. Induced astigmatism after two months was 1.42 dioptries, which increased in the anterior incision and was not self-sealable. This type of astigmatism was over 2 dioptres if the depth of the tunnel was superficial or deep, with significant p. The greater preoperative astigmatism, the higher postoperative spherical value. The superficial non self-sealable anterior sclerocorneal incision causes induced astigmatism. The complications also facilitate this process. Postoperative spherical defect was present in most of the patients and the highest values found were related with greater preoperative astigmatism.