Comparación entre dos métodos utilizados para medir la curva lumbar / Comparison of two method for measuring the lumbar curve

RESUMEN

Las alteraciones posturales tales como hiperlordosis, aumento de la cifosis, cifolordosis y escoliosis en columna, producen complicaciones a nivel músculo-esquelético y articular. Debido a esto, es que en el último tiempo ha aumentado el número de atenciones kinésicas por patologías de la columna lumbar, he aquí la importancia de un test clínico que cuente con la confiabilidad necesaria para determinar la curvatura lumbar. El objetivo de este estudio es determinar si existen diferencias en los resultados entre los dos métodos utilizados para medir la curva lumbar el test clínico de las flechas sagitales y el ángulo de la columna lumbar mediante radiografías. En una muestra de 32 pacientes de edad promedio 44,93 (+/- 12,67 años) evaluados en el Servicio de Kinesiología del Centro Médico Megasalud de Viña del Mar entre los meses de Marzo y Agosto del 2008. El procedimiento utilizado fue el examen clínico, en el cual se usó una plomada que va desde C7, pasando por la línea ínterglútea. En el plano sagital se mide la curvatura lumbar a nivel de L3. Para la medición del ángulo de la curvatura lumbar se utilizó una radiografía proyección lateral en la cual se proyectan las mesetas superior de L1 e inferior de L5 para la conformación del ángulo lumbar y su posterior medición. El resultado obtenido por medio del examen clínico entre el test de las flechas sagitales y las radiografías del ángulo de la lordosis lumbar para un índice de concordancia de Kappa, fue mayor o igual a un 95 por ciento. De esta manera, se obtuvo que el test de las flechas sagitales es una herramienta válida para la pesquisa de patologías lumbares, al igual que la radiografía, con una marcada diferencia en el costo económico entre ambas.

ABSTRACT

The altered posture, such as hiperlordosis, increase in kyphosis, and scoliosis in cifolordosis column complications occur at the muscular, skeletal and articulate. Because of this, is that in recent times to increase the number of benefits for kinesics pathologies of the lumbar spine, and here the importance of a clinical test that has the confidence necessary to determine lumbar curvature. The objective of the study seeks to determine whether there are differences in outcomes between the two methods used to measure the lumbar curve, the test of the arrows sagitales and the angle of the lumbar spine using x-rays in patients greater than or equal to 21 years, as assessed the service kinesiology of Centro Médico Megasalud of Viña del Mar, between the months of March and August 2008. The procedure used was by means of physical examination, which uses a plumb line that runs from C7 through inter gluteal line in the sagittal plane was measured at the lumbar curvature of L3 and compared with the measurement of the angle curvature of the lumbar measured by radiographic position in bipedal in a side view in 32 adults, measures of kinesiology at the service of the Medical Center Megasalud of Viña del Mar, Chile. The result obtained by means of physical examination between the test of the arrows sagitales versus the angle of the lumbar lordosis measured by X-rays, reached a record of correlation between the two diagnostic tests greater than or equal to 95 percent. In conclusion we can say that the test of the arrows sagitales is a valid tool for the investigation of lumbar pathologies, like radiography, with a marked difference in cost between the two.