Cifoplastia percutanea con balón en fracturas por compresión de etiología no traumática en columna torácica y lumbar / Percutaneous balloon kyphoplasty in non-traumatic lumbar and thoracic spinal compression fractures

ABSTRACT

Purpose: To describe our experience with percutaneous balloon kyphoplasty for the treatment of non-traumatic vertebral compression fractures. Material and Methods: Between march 2007 and June 2008, 25 vertebrae interventions were performed in 10 patients. Ten cases corresponded to osteoporotic fractures, while fifteen of them revealed a tumoral etiology. Vertebral compromise was evaluated via CT scan or MRI, as appropriate. We applied a percutaneous technique. Balloons were inserted into the vertebral body, and then inflated to create a cavity to be filled with polymethylmethacrylate (PMMA), which reduces and stabilizes the fracture, thus reducing pain. Results: The technique was performed successfully in al I cases. Pain intensity assessed by Visual Analogue Scale (VAS) before and after the procedure showed a variation ranging from 4 to 7 levels per patient. The mean inicial VAS score was 7, whereas average final VAS was 1.2. The decrease in pain levels averaged 5.8 per intervention. Complications occurred in 7 levels 3 cases of thoracic extravasations and 4 cases in lumbar spine. All of them were asymptomatic. No severe complications were reposed. Conclusions: Percutaneous balloon kyphoplasty offers a good alternative treatment to conservative pain management in vertebral compression fractures.

RESUMEN

Propósito Describir nuestra experiencia en cifoplastía percutanea con balón en fracturas vertebrales debidas a compresión no traumática. Material y Métodos: Se intervinieron 25 vértebras en 10 pacientes, 15 lumbares y 10 torácicas, entre marzo 2007 y junio 2008. La etiología de las fracturas fue osteoporótica en 10 casos y tumoral en 15. Se evaluó el compromiso vertebral mediante tomografía computada o resonancia magnética, según el caso. La técnica fue percutanea; se insertaron balones en el cuerpo vertebral, que se inflaron, creando así una cavidad que se relleno inyectando polimetilme-tacrilato (PMMA), que redujo y estabilizó la fractura, disminuyendo así el dolor. Resultados: La técnica fue realizada satisfactoriamente en todos los casos. La intensidad del dolor medida según la Escala Visual Análoga (EVA), antes y después del procedimiento, varió entre 4 y 7 niveles por paciente. El EVA de ingreso promedio fue de 7, y el de egreso de 1.2. La disminución del dolor fue en promedio 5.8 niveles por intervención. Hubo complicaciones en 7 niveles 3 casos de extravasación torácica y 4 en columna lumbar, todas asintomáticas. No hubo complicaciones severas. Conclusiones: La cifoplastía con balón es una buena alternativa analgésica al manejo conservador en fracturas vertebrales por compresión.