Cefalea en niños: experiencia en un centro de referencia / Headache in children: the experience of a referral center

ABSTRACT

Introduction: Headache is a common complaint in Pediatrics. Objective: To describe clinical characteristics of children referred for specialty evaluation of headaches, as well as diagnosis and management. Methodology: A descriptive, retrospective study of the charts of patients seen at a clinic between April 2006 and October 2007. Two classifications were used International Headache Society (IHS), and Rothner's Scale. Percentages were calculated. Results: A total of 120 patients were seen. Forty-eight percent of them could be classified according to IHS criteria, 100 percent) according to Rothner's Scale. Head CTSeans were perfomied on 62 percent of patients, EEG on 18 percent, and specialty consultation performed on 74 of children. No further headache was seen on 62 percent of patients after evaluation. Conclusions: Pediatricians should use a semi structured clinical history to obtain an adequate diagnostic approximation, order tests appropriately and utilize consultations and evaluations properly.

RESUMEN

Introducción: La cefalea es un frecuente motivo de consulta en pediatría. Objetivo: Describir las características clínico evolutivas de los niños que fueron derivados por cefalea desde el primer nivel de atención, así como los diagnósticos y conductas adoptados. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes atendidos por cefalea en la policlínica de referencia entre abril de 2006 a octubre de 2007. Se utilizaron dos clasificaciones, la de la Sociedad Internacional de Cefalea (IHS) y la de Rothner. Se calcularon porcentajes. Resultados: Consultaron 120 pacientes. Según los criterios de la IHS se pudo clasificar al 48 por ciento mientras que la aplicación de los criterios de Rothner clasificó al 100 por ciento. Se realizó tomografia de cráneo a 62 por ciento de los pacientes, electroencefalograma a 18 por ciento y consulta con especialista al 74 por ciento de los niños. El 62 por ciento no presentó más cefalea en la evolución. Conclusiones: El pediatra debe contar con una historia clínica semiestructurada para lograr una aproximación diagnóstica adecuada, tener presente las indicaciones formales de los exámenes y así racionalizar la solicitud de interconsultas y de exámenes paraclínicos.