Protocolo de manejo hospitalario de el trauma craneoencefálico en el adulto mayor / Protocol of hospital management of the cranioencephalic trauma in the elderly

RESUMEN

El trauma craneoencefálico ha sido denominado como la epidemia silente y los mayores de sesenta años constituyen una población vulnerable a sufrir este tipo de trauma. Objetivos: caracterizar el comportamiento del trauma craneoencefálico en el adulto mayor y describir el protocolo para el tratamiento hospitalario de esta enfermedad en los pacientes geriátricos. Método: se realizó un estudio descriptivo de doscientos sesenta y tres adultos mayores con trauma craneoencefálico que fueron atendidos por el Servicio de Neurocirugía del hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, durante el período comprendido entre enero del 2002 y enero del 2006. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva. Resultados: se encontró un predominio del sexo masculino y de los grupos de sesenta a setenta y nueve años. El 73 por ciento de los pacientes padecían alguna enfermedad crónica. El trauma craneoencefálico menor fue la variedad más frecuente. El hematoma subdural crónico fue la principal causa de cirugía. El trauma craneoencefálico grave tuvo una elevada mortalidad con una mayor incidencia de la contusión encefálica acompañada de edema cerebral. Conclusiones: el trauma craneoencefálico en el anciano tiene características que lo identifican y deben tenerse en cuenta para elaborar protocolos de tratamiento para perfeccionar la atención médica que se les brinda a este grupo mayoritario de pacientes.

ABSTRACT

The cranioencephalic trauma has been denominated as the silent epidemic and those bigger than sixty years constitute a vulnerable population to suffer this trauma. Objective: to characterize the behavior of the cranioencephalic trauma in the elderly and to describe the protocol for the hospital treatment of this disease in geriatrics patients. Method: a descriptive study of two hundred sixty three adults with cranioencephalic trauma who were attended by the neurosurgical service of the hospital "Manuel Ascunce Domenech" of Camagüey, from between January 2002 to January 2006. Methods of descriptive statistics were applied. Results: the male sex and the group of from sixty to seventy-nine years prevailed. The 73 percent of the patients suffered some chronic disease. Minor cranioencephalic trauma was the most frequent variety. The chronic subdural hematoma was the main cause of surgery. Severe cranioencephalic trauma had a high mortality with a bigger incidence of the encephalic contusion accompanied by cerebral edema. Conclusions: the cranioencephalic trauma in the elderly has characteristic that identify it and should be taken into account to elaborate treatment protocols to improve medical care that is offered to this majority group of patients.