Cirugía laparoscópica en la urgencia abdominal: experiencia de 9 años / Laparoscopic surgery in abdominal urgency: nine-years experience

RESUMEN

Las enfermedades abdominales urgentes de tratamiento quirúrgico continúan ocupando una parte no despreciable del trabajo del cirujano general. La cirugía video laparoscópica es un método ventajoso y eficaz en el tratamiento de la urgencia quirúrgica. El objetivo fue determinar el comportamiento cirugía laparoscópica en la urgencia abdominal. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. El universo estuvo conformado por 201 pacientes operados de urgencia por cirugía video laparoscópica en el período comprendido de febrero del 2000 a junio del 2009. Las variables utilizadas fueronsexo, edad, diagnóstico preoperatorio, tiempo quirúrgico, enfermedades que condicionan riesgo quirúrgico, antecedentes de operaciones anteriores, complicaciones más frecuentes, tipo de operación, causas de conversión, estadía hospitalaria y estado de los pacientes al egreso. El sexo más afectado fue el femenino (67.5 por ciento),la edad promedio fue de 41 años, las entidades que con mayor frecuencia se presentaron fueron las relacionadas con la vía biliar (68 por ciento), seguida de la apendicitis aguda (19 por ciento),el tiempo quirúrgico promedio fue 50,42 minutos. La principal enfermedad que ocasiona riesgo fue la Hipertensión Arterial, el 78 por ciento de los pacientes no tenía antecedentes de operaciones sobre el abdomen, se presentaron complicaciones relacionadas con el acto quirúrgico en el 3 por ciento y postoperatorias en el 6 por ciento,el índice de conversión fue de un 2 por ciento, el 89 por ciento de los pacientes tuvo una estadía hospitalaria menor de 24 horas, la mortalidad general fue de 0,5 por ciento, con un fallecido.

ABSTRACT

Urgent abdominal diseases of surgical treatment are still being a non despicable part of the general surgeon work. Video laparoscopic surgery is an advantageous and efficacious method in treatment the surgical urgency to determine the behaviour of surgical laparoscopy in abdominal urgency. We carried out a transversal descriptive study in the urgency service of the Teaching Military Hospital Dr Mario Muñoz Monroy. The universe was formed by 201 patients urgently operated by video laparoscopic surgery in the period from February 2000 to June 2009. The used variables were genre, age, pre-surgery diagnostic, surgical time, diseases conditioning surgical risk, antecedents of previous surgeries, more frequent complications, kind of surgery, conversion causes, hospital staying and patients´ status at discharge. The most affected sex was the female sex (67.5 per cent), the average age was 41 years old, the most frequently presented entities were related with the bile duct (68 per cent), followed by acute appendicitis (19 per cent), and the average surgical time was 50,42 minutes. The main disease causing risk was Arterial Hypertension, 78 per cent of the patients did not have antecedents of abdominal surgery; there were complications related with the surgical act in 3 per cent, and post surgery complications in 6 per cent; the conversion rate was 2 per cent, 89 per centof the patients had a hospital staying of less than 24 hours. General mortality was 0,5 per cent, with one deceased patient.