Meningites de etiologia indeterminada no Município de Säo Paulo, 1960-1977 / Meningitis of undetermined etiology within the Municipality of Säo Paulo, 1960 to 1977

RESUMO

É realizado o estudo epidemiológico das meningites de etiologia indeterminada no Município de Säo Paulo, no período de 1960 a 1977. O trabalho é apresentado em quatro partes. Na primeira parte säo apresentados e discutidos os diferentes modos de diagnóstico etiológico das meningites (presuntivos e de certeza) e é enfatizada a necessidade do estudo das meningites indeterminadas. Na segunda parte é apresentado o comportamento epidemiológico da doença meningocócica no Município de Säo Paulo, no período 1960 a 1977. Esta apresentaçäo é feita visando comparar e procurando verificar a influência da doença meningocócica no comportamento epidemiológico das meningites de etiologia indeterminada. Na tercerira e quarta partes säo apresentados os caracteres epidemiológicos das meningites de etiologia indeterminada. Inicialmente os casos säo classificados em meningites indeterminadas de provável etiologia bacteriana ou viral, utilizando-se como parâmetro para a classificaçäo o percentual de neutrófilos no liquor. Em seguida säo apresentados e analisados os comportamentos segundo variáveis da pessoa (idade e sexo), do local de residência (segundo distritos e áreas homogêneas do município), do tempo (variaçäo anual e mensal), modo diagnóstico, evoluçäo clínica, tempo de hospitalizaçäo. O estudo mostra que entre 1972 e 1977 ocorreu no Município de Säo Paulo um aumento significativo de casos de meningite de etiologia indeterminada; grande parte dos casos, provavelmente, era constituída por casos de meningite menigocócica, dos quais näo foi possível a determinaçäo etiológica. Ocorreu também, concomitantemente, um aumento significativo de meningites de provável etiologia viral. O percentual de neutrólifo no liquor (primeiro exame) em épocas epidêmicas, pode ser utilizado como parâmetro para classificaçäo epidemiológica meningites segundo etiologia provavelmente bacteriana ou viral.