Tempos de reforma psiquiátrica: a clínica da recepção e a direção do tratamento no hospital Juliano Moreira, de Salvador - Bahia

RESUMO

A reforma psiquiátrica tem pleiteado mudanças na saúde mental. A oposição à demissão subjetiva induzida pelo modelo manicomial aproxima reforma e psicanálise. Em Salvador, o Hospital Juliano Moreira (HJM), referência na área, era um espaço fértil para uma pesquisa envolvendo as mudanças pleiteadas pela reforma em confluência com a psicanálise, entre elas a clínica do sujeito que propõe o sujeito como resultado de um trabalho clínico. Durante dois anos, a pesquisa, aqui exposta, analisou a presença da clínica do sujeito na triagem e também na direção dos tratamentos no HJM. Em 2006, a observação passiva de 30 triagens mostrou que a presença da clínica do sujeito dependia da escolha dos profissionais. Em 2007, foi identificado, via prontuários, que 63 por cento dos casos só frequentavam o ambulatório de psiquiatria. Constatou-se uma tentativa de implantação de novas práticas de saúde mental, porém tal iniciativa ainda não atinge nem 50 por cento dos casos examinados.

ABSTRACT

Psychiatric reform has been demanding changes in mental health. Induced by the asylum model, subjective resignation's opposition approaches psychiatric reform and psychoanalysis. In Salvador, Juliano Moreira Hospital (JMH) is a reference in the area and used to be a fertile area to search changes pleads by the reform, such as subject's clinic. Over two years, the research outlined here has examined the subject's clinic in clinical screening and treatments at the JMH. Passive observation of thirty clinical screenings in the year of 2006 showed that the use of subject's clinic was related to a choice of professionals. Medical records show that 63 percent of cases only attended psychiatry's outpatient clinic in the year of 2007. There is an attempt to roll out new means of mental health, but this initiative has not reached 50 percent of cases examined yet.

RESUMEN

La reforma psiquiátrica ha pleiteado los cambios en la salud mental. La oposición a la salida de la subjetividad inducida por el modelo manicomial cerca la reforma y la psicoanálisis. En Salvador, el Hospital Juliano Moreira (HJM), referencia en la área, fue una zona fértil para la investigación envolviendo los cambios pleiteados por la reforma en confluencia con el psicoanálisis, incluyendo la clínica del sujeto como resultado de la labor clínica. Durante dos años, la investigación aquí expuesta ha examinado la presencia de la clínica del sujeto y también en la dirección de los tratamientos en el HJM. En 2006, la observación pasiva de treinta ensayos demostró que la presencia de la clínica del sujeto depende de la elección de los profesionales. En 2007, fue identificado a través de registros médicos, que 63 por ciento de los casos sólo asistieron a la clínica de la psiquiatría. Fue constatado un intento de implantar nuevos medios de la salud mental, todavía esta iniciativa no ha alcanzado ni el 50 por ciento de los casos examinados.