Asociación de los resultados positivos del SPECT de perfusión miocárdica con 99mTc-MIBI, con la presencia de hipertensión arterial en pacientes de 40 o más años de edad / Association of arterial hypertension with positive results on myocardial perfusion SPECT in patients over 40 years

RESUMEN

Objetivo: Conocer la asociación de la hipertensión arterial (HTA) con los resultados positivos del SPECT de perfusión miocárdica (SPECTPM), para la optimización del uso del mismo. Material y Método: Se analizaron 227 SPECTPM, usando un protocolo de días diferentes, media de edad de 57,92 años, 119 (52,4 por ciento) fueron masculinos. La muestra se dividió en H (hipertensos) n=155 y NH (no-hipertensos) n=72. Los grupos no presentaron diferencias significativas en las medias de edad (57,34 vs. 59,17, p=0,094), aunque sí en el índice de masa corporal (H=28,98 vs. NH=26,63, p<0,001), pero no relevante (diferencia de medias=2,35), pues ambos grupos globalmente presentaron índices de sobrepeso, por lo que el riesgo adicional sólo lo aportaba la HTA. Resultados: Fueron positivos 183 (80,6 por ciento) SPECTPM; en la comparación íntergrupos no se observó diferencia significativa en la incidencia de resultados positivos (81,90 por ciento vs. 77,80 por ciento, p=0,461), que se mantuvo cuando se subdividieron los grupos en sintomáticos y asintomáticos. Conclusiones: Según estos resultados, no existe asociación alguna entre el resultado positivo del SPECTPM y la HTA, por tanto los pacientes sintomáticos con esta tríada de factores de riesgo ateroscleróticos (HTA, sobrepeso y edad >40 años), deberían ser explorados con SPECTPM y los asintomáticos con ergometría diagnóstica, en tanto los pacientes no hipertensos, independientemente de la sintomatología, podrían ser explorados solamente con ergometría diagnóstica.

ABSTRACT

To know the association of arterial hypertension (AH) with positive results on myocardial perfusion SPECT (MPSPECT), in order to optimize the use of this technique. Material and Method: We analyzed 227 MPSPECT studies, two-day protocol, average age of patients = 57.92 years, 119 (52.4 percent) males. According to the presence of AH the population was divided in H (hypertensives) n=155 and NH (non-hypertensives) n=72. Both groups did not differ in age average (57.34 vs.59.17, p=0.094), but they did in body mass index (H=28.98 vs. NH=26.63, p<0.001), however not outstandingly (difference of means = 2.35), being both groups classified as overweighted. Therefore, the only additional risk was the presence of AH. Results: One-hundred and eighty three (80.6 percent) SPECTMP studies were positive. In the intergroup comparison no significant difference was observed in the incidence of positive results (81.90 percent vs. 77.80 percent, p=0.461), which persisted when the groups were subdivided into symptomatic and asymptomatic. Conclusion: No association between AH and the result of MPSPECT was observed, therefore symptomatic patients with this triad of atherosclerotic risk factors (AH, overweight and age >40 years), should be explored with MPSPECT while asymptomatic patients should undergo exercise testing. Non-hypertensive patients should be first evaluated with exercise teststing independently of the presence of symptomatology.