Tumores intracardíacos: aspectos generales y experiencia quirúrgica en el Hospital México / Intracardiac tumors: general aspects and surgery experience in the Hospital Mexico

RESUMEN

Objetivos: Determinar la frecuencia de cirugías por tumores intracardíacos, asi como caracterizar los tipos histológicos, síntomas y evolución post cirugía. Material y métodos: De un total de 5.000 cirugías con circulación extracorpórea en el Hospital México, en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 1979 y el 1 de enero del 2001, se estudiaron retrospectivamente los datos relacionados con pacientes operados por tumores intracardíacos. En todos los casos se utilizó circulación extracorpórea con hipotermia moderada cardioplejia cristaloide, realizándose cardiotomía y excisión amplia del tumor y de su base con reparación del defecto con PTFE (Gore Tex r), cuando fue necesario. Resultados: Un total de 20 resecciones tumorales fueron realizadas en 19 pacientes. Doce pacientes fueron hombres (63 por ciento) y 7 mujeres (37 por ciento). El promedio de edad fue de 42.1 años siendo el menor de 16 años y el mayor de 85 años. Histológicamente 17 de ellos correspondieron a mixomas del atrio izquierdo (89 por ciento), uno presentó un quiste broncogénico del ventrículo derecho (55 por ciento) y uno presentó un rabdomiosarcoma del septum interatrial que requirió excisión amplia del septum y reparación con parche (5.5 por ciento). Como procedimiento asociado además se realizó una plastía de la válvula tricúspide y un by pass venoso a la arteria descendente anterior. La duración promedio de los síntomas fue de 2.8 meses, presentando datos de ICC en el 100 por ciento de los casos, dolor torácico en 16.5 por ciento, AVC embólico en el 11 por ciento y hemoptosis en el 5.5 por ciento. todos los pacientes tuvieron diagnóstico ecocardiográfico preoperatorio. Palabras clave Tumores cardíacos, Mixomas, Cirugía Cardiovascular...