Coordenação dos serviços de atenção primária em saúde no controle da tuberculose em um município da Bahia, Brasil / Coordination of the services in primary health care in the control of tuberculosis in a municipality of Bahia, Brazil / Coordinación de los servicios de atención primaria en salud en el control de la tuberculosis en un municipio de la Bahia, Brasil

RESUMO

O estudo objetivou avaliar a coordenação dos serviços de Atenção Primária em Saúde APS no Controle da Tuberculose TB sob a ótica dos doentes e profissionais de saúde em Feira de Santana BA. Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo exploratória de recorte quantitativo. Para a coleta de dados, utilizou-se o Primary Care Assessment Tool, validado parao Brasil e adaptado para avaliar a atenção à TB. Foram selecionadas 11 perguntas de avaliação da Coordenação de serviços e aplicado o questionário em 100 doentes e 14 profissionais de saúde. Realizada análise de freqüência dos dados, utilizando o software Statística 8.0, análise de confiabilidade e de associação entre variáveis. O estudo mostrou diferentes graus de concordância e discordância entre doentes e profissionais. Dentre os indicadores discordantes estão os que compõem o sistema de referência e contrarreferência, em que os doentes referiram nunca ocorrer e os profissionais quase sempre, ficando evidente a fragilidade da atenção. Em relação ao uso do prontuário e resultados de exames disponíveis, ambos os grupos responderam quase sempre e sempre, ou seja, apenas as atividades básicas do programa são garantidas. Conclui-seque a atenção a TB ainda é centralizada na Unidade de Referência, não sendo definidas as responsabilidades na APS.

ABSTRACT

The study had as goal to evaluate the coordination of the services in Primary Health Care APS in the control of tuberculosis TB from the perspective of patients and health professionals in Feira de Santana BA. This is an evaluative research of the exploratory kind with a quantitative approach. For data collection, the Primary Care Assessment Tool, validated for Brazil and adapted in order to evaluate attention to TB , was used. Eleven evaluation questions of the Coordination of services were selected and the questionnaire was applied to 100 patients and 14 health professionals. Analysis of data frequency was made using the Statistica 8.0 software, analysis of reliability and association between variables. The study showed different degrees of concordances and discrepancies between patients and professionals. Among the indicators of discrepancy are those that constitute the system of reference and counter-reference, where the patients reported never to occur and the professionals almost never to occur, which made evident the frailty of the attention. Regarding the use of medical records and examination of available results, both groups answered almost always and always, which means that just the basic activities of the program are guaranteed. It was concluded that the attention to TB is still centralized in the Unit of Reference, the responsibilities in the APS not being defined.

RESUMEN

El estudio objetivó evaluar la coordinación de los servicios de Atención Primaria en Salud APSen el Control de la Tuberculosis TB desde la perspectiva de los pacientes y profesionales de la salud en Feira de Santana BA. Se trata de un estudio evaluativo de tipo exploratorio de recorte cuantitativo. Para la colecta de datos se utilizó el Primary Care Assessment Tool, validado para Brasil y adaptado para evaluar la atención a la TB. Fueron seleccionadas 11 preguntas de evaluación de la Coordinación de servicios y aplicado el cuestionario a 100 pacientes y a 14 profesionales de la salud. El análisis de frecuencia de los datos fue realizado mediante el software Statistica 8.0, análisis de confiabilidad y de asociación entre las variables. El estudio mostró diferentes grados de concordancia y discordancia entre pacientes y profesionales. Entre los indicadores discordantes están los que componen el sistema de referencia y contrareferencia, en el que los pacientes refirieron nunca ocurrir y los profesionales casi siempre, dejando evidente la debilidad de la atención. En cuanto al uso de los registros médicos y resultados de las pruebas disponibles, ambos grupos respondieron casi siempre y siempre, o sea, están garantidas apenas en actividades básicas del programa. Se concluye que la atención a la TB aún se encuentra centralizada en la Unidad de Referencia, no siendo definidas las responsabilidades en la APS.