Experiencia de 10 años con cirugía mínimamente invasiva del tórax, en el Hospital Doutor Rafael Ángel Calderón Guardia / Ten years experience with video assisted thoracic surgery in the Hospital Doutor Rafael Ángel Calderón Guardia

RESUMEN

Analizar lo útil que ha sido el desarrollo de la torascopía en el Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia. Materiales y métodos: Con el fin de valorar la experiencia adquirida con la cirugía mínimamente invasiva del tórax durante los primeros 10 años, se estudiaron los datos clínicos de 788 pacientes tomados de una base de datos del Servicio de Cirugía de Tórax, desde marzo de 1999 a marzo del 2009. Resultados: Se encontró que durante el período de 10 años un 25 por ciento de las intervenciones del servicio se realizaron por torascopía. Este porcentaje subió a un 49 por ciento durante los dos últimos años del período estudiado. Se analizaron los expedientes clínicos de los pacientes que fueron sometidos a procedimientos diagnósticos o a resecciones tumorales. En el 97.4 por ciento de los pacientes que fueron intervenidos con fines de diagnóstico se obtuvo el mismo; los tumores que resultaron de más difícil diagnóstico, fueron los del mediastino, en dos de los cuales el patólogo solicitó un espécimen más grande. No se realizaron procedimientos mayores por este método. No se dio ningún caso de mortalidad. El porcentaje de conversión fue de un 2.6 por ciento y de este 20 por ciento fue por sangrado y 80 por ciento para realizar un procedimiento mayor. Conclusión: El procedimiento de torascocopia ha revolucionado el campo de la medicina, en donde antes se utilizaban métodos como la toracotomía para cirugías menores, esto ha permitido realizar intervenciones y procedimientos complejos. Los resultados obtenidos muestran resultados satisfactorios para el paciente y de gran utilidad para la institución.

ABSTRACT

To analyze the usefulness of VAT Surgery at the Dr. Rafael A. Calderón Guardia Hospital. Materials and Methods: With the purpose of assessing the experience acquired with thepractice of VAT Surgery during the first 10 years, clinical data of 788 patients treated via thoracoscopic procedures at the Thoracic Surgery Department via, from March 1999 to March 2009, was studied. Results: During this 11 year period, 25% of the department’s surgical procedures were performedvia a thoracoscopic approach; however, during the last 2 years of this percentage increased to 49%. Clinical records of patients that underwent diagnostic procedures or resections of neoplasms were analyzed. Diagnosis was obtained in 97.4% of patients subjected to diagnostic procedures.Tumors that were more difficult to diagnose were those of the mediastinum, in 2 of these casesthe pathologist requested a larger sample. No major procedures were performed by this method. There was no mortality. The conversion percentage was of 2.6%, in 20% was because of bleeding and in 80% in order to perform a major procedure. Conclusion: Thoracoscopy has revolutionized the field of medicine, superseding previousapproaches such as a toracotomy for simpler procedures, allowing surgeons to perform complex operationts with lesser morbidity. The results obtained show both satisfaction for patients andusefulness for the institution.