Efecto de la terapia antirretroviral en la rehospitalización por enfermedad oportunista en Costa Rica / Antiretroviral therapy effect in the rehospitalization by opportunistic desease in Costa Rica

RESUMEN

Objetivo: Caracterizar los egresos hospitalarios por VIH/Sida en el Hospital México y evaluar la repercusión que la terapia antirretroviral (TARV) ha tenido en la probabilidad de reingreso por enfermedades oportunistas. Metodología: Se recopilaron los datos de todos los paciente egresados del Hospital México co diagnóstico de VIH/Sida, entre enero de 1995 y abril de 2003. El análisis descriptivo de la informción se realizó utilizando el software SPSS, versión 12.0, con el cálculo de las medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas y de las frecuencias para las variables cuantitativas. Se calculó el análisis de sobrevida por medio de software Minitab, versión 12.2 con la definición de un nivel de significancia estadística menor o igual a 0.05. Como criterio de inclusión se seleccionaron todos los pacientes que egresados vivos de su primer internamiento con el diagnóstico de VIH/Sida y se dividieron en dos grupos según el año de su ingreso y su exposición a TARV. El primer grupo corresponde al período de enero de 1995 a diciembre de 1997, sin exposición a TARV, ya que los individuos del primer periódo que iniciaron TARV fueron excluidos del análisis. El segundo período involucra los egresos hospitalarios con diagnóstico de VIH/Sida entre 1998 y abril de 2003. Resultados: Se analizaron los datos de 1081 egresos de 623 pacientes, un 85.7 por ciento de hombres, con una edad media de 36.8 años; y un 69.8 por ciento de ellos, solteros. El promedio de hospitalizaciones por año fue de 71 pacientes. La mortalidad general observada fue el 30 por ciento, pero se observó una tendencia a disminuir. Solo un 42.5 por ciento de los egresos correspondían a asegurados directos. El análisis de sobrevida Kaplan Meier reveló que la media para desarrollar una segunda enfermedad oportunista fue de 466.2 días (IC 95 por ciento 383.8-549.7) para el grupo sin TARV, y de 1050.5 días (IC 95 por ciento 952.1-1148.9) para el grupo con TARV, con diferencias...