Resección esofágica por cáncer, experiencia del Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia / Resection for esophageal cancer, the experience of surgery service torax Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia
Acta méd. costarric
;
49(4): 210-215, oct-dic. 2007. ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-581233
RESUMEN
Durante el período comprendido entre 1990 y 2006, 28 pacientes fueron sometidos a resección esofágica por cáncer en el Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia. La edad promedio fue de 65 años y la relación hombre mujer, de 6 a 1. El antecedente de tabaquismo se confirmó en un 80 por ciento, etilismo en un 75 por ciento y 8 pacientes eran conocidos portadores de esófago de Barret. Disfagia, dolor epigástrico y pérdida de peso fueron los síntomas más frecuentes; siendo la epigastralgia debida a otra patología digestiva coexistente, como reflujo o enfermedad péptica. Los pacientes clasificados como estadio IIb, III y IV recibieron terapia de inducción y aunque en 3 de estos no se encontró tumor residual en la pieza quirúrgica, en 2 casosquedó tumor adherido a la aorta. A 21 pacientes se les realizó esofagectomía total con ascenso gástrico y anastomosis cervical y a 7 esofagectomía parcial con ascenso gástrico al tórax en 5 y 2 esófago-yeyuno anastomosis, una intratorácica y otra abdominal. La complicación más frecuente fue la claudicación respiratoria por bronconeumonía, que se produjo en 7 pacientes y que fue mortal en 3. Dos de estos pacientes presentaron además fuga de anastomosis, una en el cuello y otra en el tórax. A largo plazo la complicación más frecuente fue estrechez de la anastomosis, que en los 7 casos se ha manejado con dilataciones. La mortalidad quirúrgica fue del 10.7 por ciento y en los 3 casos la bronconeumonía fue la causa principal. La supervivencia a 5 y 10 años fue del 31.5 por ciento y el 18 por ciento, respectivamente.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Esophageal Neoplasms
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Acta méd. costarric
Journal subject:
Medicine
Year:
2007
Type:
Article
Affiliation country:
Costa Rica
Institution/Affiliation country:
Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia/CR
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